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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試常見(jiàn)考點(diǎn):臨床心理咨詢(xún)概述/心理咨詢(xún)的手段與內(nèi)容

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心理咨詢(xún)

一、臨床心理咨詢(xún)概述

1.概述 咨詢(xún)就是商量、征求意見(jiàn)的磋商行為。心理咨詢(xún)是給來(lái)詢(xún)者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程

2。臨床心理咨詢(xún)的意義解決緊張應(yīng)激壓力的主要手段;防治心身疾病,促進(jìn)健康長(zhǎng)壽的有效方法;心理衛(wèi)生知識(shí)傳播的重要途徑。

3。心理咨詢(xún)的方式①門(mén)診心理咨詢(xún)?cè)诰C合醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心和衛(wèi)生保健部門(mén)均可設(shè)置心理咨詢(xún)門(mén)診,接待來(lái)訪者。這種形式與來(lái)訪者直接見(jiàn)面,能進(jìn)行面對(duì)面的對(duì)話,故咨詢(xún)較深入,效果較好。②信函心理咨詢(xún)多為外地要求心理咨詢(xún)者,或本地要求咨詢(xún)者出于暫時(shí)保密或試探心理以信函開(kāi)路。通過(guò)這種形式,只能初步了解情況,對(duì)咨詢(xún)者進(jìn)行安撫和穩(wěn)定情緒,卻無(wú)法面對(duì)面深入磋商,故最終還是會(huì)來(lái)門(mén)診咨詢(xún)。③電話心理咨詢(xún)多為處于急性情緒危象,瀕于精神崩潰或企圖自殺的人,撥專(zhuān)用電話向心理咨詢(xún)門(mén)診告急,訴苦和求援。④專(zhuān)題心理咨詢(xún)針對(duì)公眾關(guān)心的心理問(wèn)題,在報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)進(jìn)行專(zhuān)題討論和答疑。國(guó)內(nèi)有些報(bào)刊已經(jīng)開(kāi)辟了心理咨詢(xún)專(zhuān)欄,系列討論和回答群眾質(zhì)疑。這種形式具有心理衛(wèi)生宣傳性質(zhì)。⑤互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)可以突破地域的限制,還可以憑借行之有效的軟件程序進(jìn)行心理問(wèn)題的評(píng)估與測(cè)量,同時(shí)將心理咨詢(xún)過(guò)程全程記錄,以便深入分析求助者的問(wèn)題以及進(jìn)行案例討論等。

二、心理咨詢(xún)的手段與內(nèi)容

1。心理咨詢(xún)的手段①宣泄指來(lái)詢(xún)者將其郁積已久的情緒煩惱與變態(tài)行為傾訴給咨詢(xún)?nèi)藛T的過(guò)程。

②領(lǐng)悟指來(lái)詢(xún)者在咨詢(xún)?nèi)藛T的幫助下,全面深刻地認(rèn)識(shí)其心理不適與情緒障礙的過(guò)程。

③強(qiáng)化自我控制在心理咨詢(xún)中,任何形式的“痛”,都是自我控制不力的表現(xiàn)。強(qiáng)化自我控制可使來(lái)詢(xún)者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為方式對(duì)自我的禁錮,協(xié)調(diào)個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系,從而獲得內(nèi)心的和諧。

④增強(qiáng)自信心是心理“通”的最高表現(xiàn)。它能使來(lái)詢(xún)者在戰(zhàn)勝惡劣心境,擺脫情緒不良的基礎(chǔ)上,積極面對(duì)生活矛盾,調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào),以樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待人生。

2。不同對(duì)象的臨床心理咨詢(xún)

(1)兒童少年兒童少年咨詢(xún)綜合醫(yī)院心理咨詢(xún)門(mén)診中,兒童、少年咨詢(xún)所占的比例并不太高,廣州鐵路中心醫(yī)院1994年所報(bào)告1800個(gè)病例中,小于16歲的兒童為90例,占來(lái)詢(xún)者總數(shù)的5%。在11大類(lèi)咨詢(xún)?cè)蛑?,最多的是行為改變,其次依次為成?jī)下降、身體不適、幻覺(jué)與妄想、性格改變、交際難等。其原因分析主要為學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、教育不當(dāng)、環(huán)境改變、家庭矛盾等。

(2)青年青年咨詢(xún)綜合醫(yī)院心理咨詢(xún)門(mén)診中,青年來(lái)詢(xún)者的比例是最高的。在廣州中山醫(yī)科大學(xué)1000例分析中,16——35歲的青年來(lái)詢(xún)者共769例,占76.9%。在就診的原因中,神經(jīng)癥占的比例最高,約占73.5%,其次為精神病、心身疾病、性問(wèn)題、軀體疾病等。在就診的青年中,以19——21歲為高峰期,這與此階段的高中生、高考、初入大學(xué)等社會(huì)事件有關(guān)。心理社會(huì)刺激多,因而心理疾病增多。

(3)中年人中年人咨詢(xún)?cè)谥猩结t(yī)科大學(xué)附屬三院從1980年1月到1988年12月期間2412名來(lái)詢(xún)者中,其中36——59歲的中年來(lái)詢(xún)者共451名占18.7%,且女性多于男性。中年來(lái)詢(xún)者中以神經(jīng)癥為多,其中焦慮癥多居首位,占總數(shù)的近一半。重性精神病、心身疾病、各種軀體疾病所致心理問(wèn)題,性變態(tài)與性功能障礙,氣功偏差等依次為相關(guān)的來(lái)訪問(wèn)題。

(4)老年人老年人咨詢(xún)老年來(lái)詢(xún)者在綜合醫(yī)院的心理咨詢(xún)門(mén)診中所占的比例是最小的。中山醫(yī)科大學(xué)從1986-1988年的統(tǒng)計(jì)表明,老年來(lái)詢(xún)者僅占1.65%。老年來(lái)詢(xún)者的咨詢(xún)?cè)蚩梢允切睦矸矫娴模渤R?jiàn)有軀體方面的。心理方面的訴說(shuō)主要見(jiàn)于情緒變化、睡眠障礙、幻覺(jué)、妄想、行為變異、智能缺損、性格改變等。

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