關于“高頻考點|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考知識點“乳腺癌的手術方式和適應證””相關內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

乳腺癌的手術方式和適應證

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

乳腺癌的手術方式和適應證

1.乳腺癌手術適應證及禁忌證

（1）手術適應證：符合TNM分期0、Ⅰ、Ⅱ期以及部分Ⅲ期而無手術禁忌證的患者。

（2）手術禁忌證

全身性禁忌證：遠處轉(zhuǎn)移；一般情況差、惡病質(zhì)；重要臟器的嚴重疾病，不能耐受手術；年老體弱不宜手術者。

2.乳腺癌術式

（1）乳腺癌根治術：切除整個乳房、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結、鎖骨下淋巴結。

（2）乳腺癌擴大根治術：在根治術基礎上同時清除胸骨旁淋巴結。

（3）乳腺癌改良根治術：根據(jù)大量病例觀察、分析總結，認為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌應用根治術及改良根治術的生存率無明顯差異，且該術式保留了胸肌，術后外觀及上肢功能效果較好。目前最常應用。

（4）全乳房切除術：切除整個乳腺包括腋尾部及胸大肌筋膜，適于原位癌、微小癌及年老體弱者。

（5）保留乳房的乳腺癌切除術：適于Ⅰ、Ⅱ期患者且乳房有一定體積者，完整切除腫塊及腋淋巴結清掃，切除腫塊周圍1——2cm的組織及胸大肌筋膜，確保切緣陰性；術后必須輔以放、化療。

(6)前哨淋巴結活檢：前哨淋巴結的狀況對決定是否行腋窩淋巴結清掃有一定指導意義。

【進階攻略】

乳癌的手術范圍總的趨勢是逐漸縮小，根據(jù)不同病情可選用標準乳癌根治術、擴大根治術、改良根治術、姑息性全乳切除術及保留乳房的乳癌根治術。該題目即便單獨考核，一般也涉及到上一個知識點，也就是乳腺癌的分期，所以，考試時候很多的知識點都不是獨立的，一道題涉及到的知識點是多樣的?；久磕昕己朔种?分左右。

【易錯易混辨析】

乳腺癌術式

（1）乳腺癌根治術：切除整個乳房、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結、鎖骨下淋巴結。

（2）乳腺癌擴大根治術：在根治術基礎上同時清除胸骨旁淋巴結。

（3）乳腺癌改良根治術：根據(jù)大量病例觀察、分析總結，認為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌應用根治術及改良根治術的生存率無明顯差異，且該術式保留了胸肌，術后外觀及上肢功能效果較好。目前最常應用。

（4）全乳房切除術：切除整個乳腺包括腋尾部及胸大肌筋膜，適于原位癌、微小癌及年老體弱者。

（5）保留乳房的乳腺癌切除術：適于Ⅰ、Ⅱ期患者且乳房有一定體積者，完整切除腫塊及腋淋巴結清掃，切除腫塊周圍1——2cm的組織及胸大肌筋膜，確保切緣陰性；術后必須輔以放、化療。

(6)前哨淋巴結活檢：前哨淋巴結的狀況對決定是否行腋窩淋巴結清掃有一定指導意義。

編輯推薦：

周計劃∣2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考的20大考點匯總（第二周）

【考情分析】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試回顧及2021年考試預測

【打卡做題】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習試題精選練習匯總

2021年想要順利拿到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，這篇攻略一定要看！

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉(zhuǎn)載務必注明出處，違者將追究法律責任〗

以上關于“高頻考點|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考知識點“乳腺癌的手術方式和適應證””的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的內(nèi)容隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目！