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關(guān)于“手外傷的治療/治療原則-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試知識點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
手外傷
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
手外傷的治療
1.現(xiàn)場急救:目的是止血,減少創(chuàng)口進(jìn)一步污染,防止組織損傷加重以及迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
①止血:局部加壓包扎,大血管損傷導(dǎo)致的大出血采用止血帶,將氣囊止血帶束縛于上臂上1/3部位。
②傷口包扎:無菌敷料或清潔布料包扎,創(chuàng)口內(nèi)勿涂用藥水或消炎藥。
③局部固定:無論是否有明顯骨折均應(yīng)適當(dāng)固定,以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷,有利于迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。固定應(yīng)達(dá)腕關(guān)節(jié)以上。
2.治療原則
①早期徹底清創(chuàng),一般應(yīng)爭取在傷后6——8小時內(nèi)進(jìn)行。
②正確處理深部組織損傷,盡可能恢復(fù)重要組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性,以便盡早恢復(fù)功能。創(chuàng)口污染嚴(yán)重,組織損傷廣泛,傷后時間超過12小時可僅作清創(chuàng)后閉合傷口,待傷口愈合后再行二期修復(fù)受損的重要組織。有骨折和脫位者必須立即復(fù)位固定。影響手部血液循環(huán)的血管損傷應(yīng)立即修復(fù)。
③早期閉合傷口。
④神經(jīng)、肌腱和血管修復(fù)后,固定的位置應(yīng)以修復(fù)的組織沒有張力為原則。
⑤注意抬高患肢、防止腫脹,以及應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和抗生素。
【進(jìn)階攻略】
該知識點幾乎每年必考,題量1——2題。出題重點集中在手外傷的治療和現(xiàn)場處理,此內(nèi)容考查形式靈活,考生需全面掌握。多為A1和A2題型。
【易錯易混辨析】
X線拍片為手外傷的常規(guī)檢查,除拍攝正側(cè)位X線片外,根據(jù)受傷部位的不同,還應(yīng)加拍特殊體位的X線片,如斜位、軸位等。
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