“巨幼紅細胞性貧血治療藥作用|臨床評價”是臨床藥物治療學需要掌握的知識，為幫助大家復習，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

（一）作用特點

葉酸是在二氫葉酸還原酶的作用下，還原成具有活性的四氫葉酸。四氫葉酸是體內轉移“一碳單位”的載體。

對于惡性貧血，應以維生素B12為主，葉酸為輔。葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血；小劑量用于妊娠期婦女預防胎兒神經管畸形。

（二）典型不良反應

1.葉酸

偶見過敏反應，可致皮疹、蕁麻疹或哮喘等。長期用藥可出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。

2.維生素B12（甲鈷胺、腺苷鈷胺）

少見低血壓、高尿酸血癥。肌內注射偶見皮疹、瘙癢、腹瀉、哮喘、過敏性休克。

（三）禁忌證

1.非葉酸缺乏的貧血或診斷不明的貧血、對葉酸及其代謝物過敏者禁用葉酸。

2.對維生素B12有過敏史、有家族遺傳性球后視神經炎及弱視癥者禁用維生素B12.

（四）藥物相互作用

不宜與維生素C同服，維生素C可能抑制葉酸在胃腸道的吸收，并可破壞維生素B12，導致葉酸與維生素B12活性降低。

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