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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考點(diǎn)小結(jié):地高辛對(duì)心臟的作用

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地高辛對(duì)心臟的作用

(1)正性肌力:①加快心肌纖維縮短速度,使心肌收縮敏捷,舒張期相對(duì)延長(zhǎng);②加強(qiáng)衰竭心肌收縮力,增加心搏出量,但不增加心肌耗氧量。很好!

強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)制:①抑制心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na+,K+-ATP酶活性,導(dǎo)致鈉泵失靈;②Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制。

最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加,心肌的收縮力加強(qiáng)。

(2)減慢心率:對(duì)心率加快,及伴有房顫者可顯著減慢心率。

(3)對(duì)傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性的影響:①降低竇房結(jié)自律性、減慢房室傳導(dǎo);②使心房肌細(xì)胞靜息電位加大、加快心房的傳導(dǎo)速度。

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