血液學(xué)的10個(gè)考點(diǎn):
1、原粒胞質(zhì)少,透明天蘭色,無(wú)顆粒,早幼胞質(zhì)多含紫紅色非特異性的嗜天青顆粒。
2、原紅邊際有鈍狀或瘤狀突起,有核周淡染區(qū),網(wǎng)織紅內(nèi)含嗜堿性物質(zhì),
3、單核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)形成巨噬細(xì)胞。
4、正常骨髓片中原巨核為0,一張正常血片中可見(jiàn)巨核細(xì)胞為7~35個(gè)。
5、正常過(guò)氧化物酶染色原粒陰性,嗜堿陰性,嗜酸陽(yáng)性最強(qiáng),單核只有幼單和單核呈弱陽(yáng)性反應(yīng),其它除吞噬細(xì)胞有陽(yáng)性外都是陰性反應(yīng),異常時(shí)急粒原粒陽(yáng)性。
6、過(guò)碘酸——雪夫氏反應(yīng)(PAS染色):巨核和血小板+為紅色斑塊,霍奇金瘤+/-,戈謝細(xì)胞+,尼曼—皮克細(xì)胞:+/-且空泡中心為陰性反應(yīng),腺癌++。
7、堿性磷酸酶染色(NAP染色)除成熟中性粒和巨噬外其它都是陰性,積分值(NAP)指100個(gè)中性粒中陽(yáng)性比例,參考以一個(gè)加號(hào)為基準(zhǔn),參考值是7~51.
8、慢粒的NAP積分值常為零,類(lèi)白血病時(shí)NAP顯著升高。
9、酸性磷酸酶染色:戈謝?。ǎ?,尼克-皮克?。ǎ嗝?xì)胞白血病(+)。
10、鐵染色可作為診斷缺鐵貧和指導(dǎo)鐵劑的臨床,鐵粒幼貧血時(shí)多有環(huán)鐵粒紅細(xì)胞,其中難治性貧血占15%以上。
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