速記!血清酶生理變異及其病理生理機(jī)制
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1.血清酶生理變異
(1)性別:CK和GGT都是男性高于女性。
(2)年齡:堿性磷酸酶(ALP3)(與骨生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān))。
隨著年齡的變化,增高最明顯的酶→1~5歲兒童、10~15歲青少年、絕經(jīng)期后女性。
(3)進(jìn)食:酗酒可引起γ-GGT明顯升高。
(4)運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)可引起血清中多種酶升高,如CK、LD、AST等。
(5)妊娠與分娩:妊娠9個(gè)月時(shí)ALP升高達(dá)峰值。
2.血清酶病理改變機(jī)制:疾病時(shí),影響血清酶的因素很多,如下:
(1)酶合成異常:血漿特異酶大多數(shù)是在肝合成,當(dāng)肝功能障礙時(shí)酶濃度常下降,如膽堿酯酶(ChE)、pChE。
(2)細(xì)胞酶的釋放:影響細(xì)胞酶釋放的主要原因有:
①細(xì)胞內(nèi)、外酶濃度的差異:非血漿特異的酶在細(xì)胞內(nèi)、外濃度可差千倍以上,只要有少量細(xì)胞受損傷,酶從細(xì)胞中釋出,就可使血液中酶明顯升高。
②酶在細(xì)胞內(nèi)的定位和存在的形式。
③酶蛋白分子量的大小:酶釋放的速度和分子量成反比。
CK先釋放:分子量小。
LD后釋放:分子量大。
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