超敏反應(yīng)的檢測(cè):
超敏反應(yīng):
又稱為變態(tài)反應(yīng),指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí),出現(xiàn)以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。
分類:
Ⅰ型:過(guò)敏反應(yīng)、速發(fā)型(IgE)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
Ⅱ型:細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型(IgG,IgM);
Ⅲ型:免疫復(fù)合物型或血管炎型(IgG);
Ⅳ型:遲發(fā)型(Th1,CTL)。
Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)皮試的原理;
Ⅰ型:當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏者皮膚,與吸附在肥大細(xì)胞或/和嗜堿性粒細(xì)胞上的特異IgE高變區(qū)結(jié)合,導(dǎo)致肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒,釋放生物活性介質(zhì):如組織胺、白三烯、激肽等。在20-30分鐘內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)以及搔癢感,數(shù)小時(shí)后消失。出現(xiàn)此現(xiàn)象者判斷為皮試陽(yáng)性,即對(duì)該變應(yīng)原過(guò)敏;未出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)者為陰性,即對(duì)該變應(yīng)原不過(guò)敏。
Ⅳ型:用皮內(nèi)注射、皮膚斑貼等方法使變應(yīng)原進(jìn)入已致敏機(jī)體,體內(nèi)致敏的T細(xì)胞CD4+Th1再次遇到相應(yīng)抗原后,釋放出大量細(xì)胞因子,如IL-2、IFN-γ、TNF、IL-3、GM-CSF。
①活化巨噬細(xì)胞及NK,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞作用。
②吸引WBC到達(dá)Ag所在部位,促進(jìn)吞噬。
③促進(jìn)T細(xì)胞增生和分泌細(xì)胞因子,加重局部炎癥反應(yīng),最后造成局部以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)。
Δ比較Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)皮試(抗原、時(shí)間、結(jié)果、意義)。
抗原:Ⅰ 某些藥物化學(xué)物質(zhì)(青霉素);吸入性變應(yīng)原(花粉顆粒等);食物變應(yīng)原(奶,蝦等);一些酶類物質(zhì);Ⅳ 胞內(nèi)寄生菌,病毒,寄生蟲(chóng),化學(xué)物質(zhì)。
時(shí)間:15-25min;48-72h;
結(jié)果:紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)以及搔癢感,數(shù)小時(shí)后消失;局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或水泡。
意義:尋找變應(yīng)原 、預(yù)防藥物或疫苗過(guò)敏,尋找變應(yīng)原、評(píng)價(jià)機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)、用于傳染病的診斷。