醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“尿內(nèi)各種管型類別”相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí)，希望對大家有所幫助！

（一）透明管型

透明管型（hyalinecasts）主要由T-H蛋白構(gòu)成，也有白蛋白及氯化鈉參與。這種管型呈規(guī)則的圓柱體狀，無色、半透明、兩端鈍圓、質(zhì)地非薄但也有少許的顆粒及少量的細胞粘附在管型外或包含的于其中。透明管型一般較狹窄而短，但也有形態(tài)較大者；多呈直形或稍彎曲狀。觀察透明管型應(yīng)將顯微鏡視野凋暗，否則易漏檢。在正常人濃縮尿中偶爾可見到，12小時尿液中少于5000個。

在劇烈運動、發(fā)熱、麻醉、心功能不全時，腎受到刺激后尿中可出現(xiàn)透明管型。大量出現(xiàn)見于急、慢性腎小球腎炎、腎病、腎盂涌炎、腎瘀血、惡性高血壓、腎動脈硬化等疾病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理急性腎炎時透明管型常與其它管型并存于尿中，慢性間質(zhì)性腎炎患者尿中可持續(xù)大量出現(xiàn)。

（二）細胞管型

細胞管型（cellularcasts）為含有細胞成分的管型，按細胞類別可分為紅細胞管型、白細胞管型及上皮細胞管型。

1.紅細胞管型（Rsd Cell Casts）

為蛋白基質(zhì)中嵌入紅細胞所致紅細胞?；ハ嗾?；連而無明顯的細胞只是線，有時甚至殘損不全。當紅細胞形態(tài)完整時易于識別，有時可因溶血在染色后僅見紅細胞殘影，如紅細胞已崩解破壞，使管型基質(zhì)呈紅褐色后稱“血液管型”或“血紅蛋白管型”。尿中見到紅細胞管型，提示腎單位內(nèi)有出血，可見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作。

血紅蛋白管型也可見于血型不合輸血后溶血后應(yīng)時及急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)時。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其它膠析性能疾病、腎梗死、腎靜脈血栓形成等情況時紅細胞管型也可能是唯一的表現(xiàn)。

2.白細胞管型（leucocytes casts）

管型內(nèi)含有白細胞，由退化變性壞死的白細胞聚集而成，可單獨存在，或與上皮細胞管型、紅細胞管型并存。當不染色時在普通光鏡下難以與上此細胞區(qū)別，染色標本可仔細觀察核及胞質(zhì)。過氧化物酶染色呈陽性，此種管型表示腎實質(zhì)有細菌感染性病變?？山Y(jié)合臨床患者有無感染癥狀給予診斷，常見于急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，有紅斑狼瘡腎炎患者亦可見到。

3.腎上皮細胞管型（renal epithelial casts）

管型內(nèi)含腎小管上皮細胞。酯酶染色呈陽性，過氧化物酶染色呈陰性，供此可與白細胞管型鑒別。此類管型常見于腎小管病變?nèi)缂毙阅I小管壞死、子癇、重鑫屬、化學(xué)物質(zhì)、藥物中毒、腎移植后排異反應(yīng)及腎淀粉樣變性等。

有時管型中的細胞成分難以區(qū)別，可籠統(tǒng)稱為細胞管型，必要時亦可借助化學(xué)染色來區(qū)別，在DIC時，尿中可出現(xiàn)血小板管型，可用相差顯微鏡或經(jīng)抗血小板膜糖蛋白的McAb加以區(qū)別。