檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2017年第9期

相信有些人去醫(yī)院體檢時(shí)大夫會(huì)說膽固醇偏高，那么肝臟中有什么方法可以清除膽固醇呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答疑周刊來為您解答。

1.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

【解答】膽固醇轉(zhuǎn)變：

（一）轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。膽固醇在肝?nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸是其主要代謝去路。正常成人每天合成的膽固醇有40%在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，隨膽汁排入腸道。膽汁酸能降低油水兩相間的表面張力，在脂類的消化、吸收過程中起重要作用。

（二）轉(zhuǎn)變?yōu)轭惞檀技に?。膽固醇是合成類固醇激素的前體。腎上腺皮質(zhì)以膽固醇為原料，在一系列酶的催化下合成醛固酮、皮質(zhì)醇和少量性刺激；性刺激主要在性腺利用膽固醇合成，如在睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮，在卵巢可合成雌二醇及孕酮。

（三）轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3.

【解答】精子計(jì)數(shù)：

（一）粗略估計(jì)法：取液化均勻的精液1滴置載玻片上，蓋上蓋玻片，放置片刻，在高倍鏡下觀察5個(gè)視野，取每個(gè)視野的精子平均數(shù)×109，即為大概精子數(shù)。該法操作簡(jiǎn)便，但只能作粗略估計(jì)。

（二）精確計(jì)數(shù)法：①血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法：只能用于精子數(shù)量觀察，不能同時(shí)進(jìn)行精子活動(dòng)率和活動(dòng)度、運(yùn)動(dòng)軌跡和速度等的檢查等。②Makler精子計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法：簡(jiǎn)便、快速，精液不需要稀釋，一次加樣不但可計(jì)數(shù)精子密度，還可分析精子的活動(dòng)力和活動(dòng)率。③計(jì)算機(jī)輔助精液分析（CASA）：CASA系統(tǒng)是利用圖像和計(jì)算機(jī)視屏技術(shù)來進(jìn)行精子計(jì)數(shù)，利用CASA計(jì)數(shù)精子簡(jiǎn)單、快速，但易受精液中細(xì)胞成分和非精子顆粒物質(zhì)的影響。

精子存活率：對(duì)精子存活率的觀察。

（一）檢查方法：取液化均勻的精液1滴置載玻片上，加等量染色液（伊紅Y、臺(tái)盼藍(lán)等）混勻，放置片刻，推成薄片，在高倍鏡下觀察計(jì)數(shù)100個(gè)精子中不著色精子與著色精子的比例，即為精子存活率。一般精子死亡后，細(xì)胞膜完整性受損，失去屏障功能，易于著色。

4.【問題】什么情況下需要做OGTT試驗(yàn)？

【解答】口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）：是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類后，通過各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

OGTT的主要適應(yīng)證：①無糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；②無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；③無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

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