醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了尿比密測定的相關(guān)介紹如下，請各位考生仔細(xì)查看。

(一)方法學(xué)評價

1.化學(xué)試帶法：

測定簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質(zhì)或放射造影劑的影響，但精度差，只用作過篩試驗。

2.尿比密計法：

現(xiàn)已很少使用。

3.折射計法：

具有易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少(1滴尿)等優(yōu)點。折射計法被美國臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

(二)質(zhì)量控制

1.化學(xué)試帶法：

①使用與儀器匹配、合格、有效期內(nèi)的試帶。

②每天用標(biāo)準(zhǔn)色條進(jìn)行校準(zhǔn)。

③如尿pH>7.0，測定值應(yīng)增高0.005。

④試帶法對過高或過低的尿比密不敏感，應(yīng)以折射計法為參考。

⑤評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測定才有可靠價值。

2.尿比密計法：

尿比密計要通過校正后使用、測定時尿量要足，液面應(yīng)消除泡沫、需要尿溫度、蛋白尿、糖尿的校正。

3.其他方法 折射計法：

測尿前要按操作時室溫進(jìn)行溫度補(bǔ)償調(diào)校。

(三)參考值

晨尿或通常飲食條件下：1.015～1.025;

隨機(jī)尿成人：1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);

新生兒：1.002～1.004。

(四)臨床意義

尿比密測定是臨床上估計腎臟濃縮稀釋功能常用的指標(biāo)。

1.高比密尿

(1)急性腎小球腎炎、急性腎衰少尿期。

(2)腎前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、高熱、脫水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影劑等。

2.低比密尿

(1)定義：尿比密常<1.015時，稱為低比密尿或低張尿。如尿比密固定在1.010±0.003(與腎小球濾過液比密接近)者，稱為等滲尿或等張尿，提示腎臟稀釋濃縮功能嚴(yán)重?fù)p害。

(2)見于：

①急性腎小管壞死、急性腎衰多尿期、慢性腎功能衰竭、腎小管間質(zhì)疾病等。

②尿崩癥：常低比密尿(SG<1.003)，尿比密測定有助于多尿時糖尿病與尿崩癥的鑒別。

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