醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“胸腔、腹腔和心包腔積液檢查的顯微鏡檢驗(yàn)”，還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生，速度查看！

1.細(xì)胞計(jì)數(shù)

（1）檢測(cè)原理

顯微鏡計(jì)數(shù)法：①直接計(jì)數(shù)法：清晰或微渾的漿膜腔積液標(biāo)本，可直接計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù)和有核細(xì)胞數(shù)量。②稀釋計(jì)數(shù)法：渾濁的漿膜腔積液標(biāo)本，需用生理鹽水或白細(xì)胞稀釋液稀釋后再做細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)或有核細(xì)胞計(jì)數(shù)，結(jié)果需乘以稀釋倍數(shù)。

（2）質(zhì)量控制

①及時(shí)檢驗(yàn)：細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在標(biāo)本采集后1h內(nèi)及時(shí)完成，標(biāo)本放置過(guò)久細(xì)胞可破壞。

②無(wú)凝塊：標(biāo)本有凝塊影響細(xì)胞計(jì)數(shù)，細(xì)胞計(jì)數(shù)前應(yīng)混勻標(biāo)本。

③不遺漏：計(jì)數(shù)10個(gè)大方格細(xì)胞，細(xì)胞總數(shù)和有核細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)包括計(jì)數(shù)間皮細(xì)胞。

（3）參考值

紅細(xì)胞：無(wú)。

白細(xì)胞：漏出液＜100×106/L，滲出液＞500×106/L。

（4）臨床意義：淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高對(duì)診斷積液的性質(zhì)有一定的幫助。

如表：漿膜腔積液細(xì)胞數(shù)增高的臨床意義

2.有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

（1）檢測(cè)原理

1）直接分類法：細(xì)胞直接計(jì)數(shù)后，將鏡頭轉(zhuǎn)換為高倍鏡，在高倍鏡下根據(jù)細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行有核細(xì)胞分類。

2）染色法：漿膜腔積液有核細(xì)胞分類應(yīng)在抽取積液后立即離心沉淀，沉淀物涂片瑞特染色后在油鏡下進(jìn)行有核細(xì)胞分類。必要時(shí)，可用細(xì)胞玻片離心沉淀儀收集細(xì)胞，以提高細(xì)胞分類的準(zhǔn)確性。

（2）臨床意義：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，滲出液中細(xì)胞種類較多。

如表：漿膜腔積液細(xì)胞分類計(jì)數(shù)增高的臨床意義

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