掌握!缺鐵性貧血:鐵代謝檢測指標(biāo)
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(1)血清鐵測定
參考值:成年男性11.6~31.3μmol/L,女性9.0~30.4 μmol/L。
臨床意義:血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。增高見于肝臟疾病、造血不良、無效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過重。
(2)血清鐵蛋白測定
參考值:成人男性 15~200μg/L,女性12~150μg/L,小兒低于成人;青春期至中年,男性高于女性。
臨床意義:降低見于缺鐵性貧血早期、失血、營養(yǎng)缺乏和慢性貧血等。增高見于肝臟疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。
(3)血清總鐵結(jié)合力測定
1)原理:血清總鐵結(jié)合力(TIBC)通常情況下,僅有1/3的運鐵蛋白與鐵結(jié)合。在血清中加入已知過量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液,使血清中全部的Tf與鐵結(jié)合達(dá)到飽和狀態(tài),再用吸附劑(輕質(zhì)碳酸鎂)除去多余的鐵。再按上法測定血清鐵含量,其結(jié)果為總鐵結(jié)合力,如再減去先測的血清鐵,則為未飽和鐵結(jié)合力(UIBC)。
參考值:TIBC:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L;UIBC:25.1~51.9μmol/L。
2)臨床意義:增高見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥。降低或正常見于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血,顯著降低者見于腎病綜合征。
(4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)(%)=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%
1)參考值:20%~55%(均值男性34%,女性33%)。
2)臨床意義:降低見于缺鐵性貧血(TS小于15%)、炎癥等。增高見于鐵利用障礙,如鐵粒幼細(xì)胞貧血、再障;鐵負(fù)荷過重,如血色病早期,貯存鐵增加不顯著,但血清鐵已增加,TS>70%,這是診斷的可靠指標(biāo)。
(5)轉(zhuǎn)鐵蛋白測定
參考值(免疫比濁法):28.6~51.9μmol/L(220~400 mg/dl)。
臨床意義:增高見于缺鐵性貧血、妊娠;降低見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥。
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