尿細(xì)胞檢查的臨床意義是什么?
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鑒別紅細(xì)胞形態(tài)有助于判斷血尿是腎源性還是非腎源性疾病。
(1)腎源性血尿:見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時,多伴尿蛋白增多明顯,而紅細(xì)胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等。
(2)非腎源性血尿
1)暫時性鏡下血尿,如正常人,特別是青少年在劇烈運動、急行軍、冷水浴、久站或重體力勞動后。女性患者,還應(yīng)注意是否有月經(jīng)血污染尿,應(yīng)通過動態(tài)觀察加以區(qū)別。
2)泌尿系統(tǒng)自身疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排異反應(yīng)、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿。
3)其他:見于各種原因引起的出血性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血和白血病合并血小板減少、DIC、高血壓、動脈硬化、高熱;某些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。非腎性血尿的特點為尿紅細(xì)胞增多,而蛋白不增多或增多不明顯。
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