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尿白細胞檢查主要用于泌尿系統及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。
(1)腎盂腎炎:由細菌感染所致,尿細菌培養(yǎng)為陽性。有些腎盂腎炎首發(fā)癥狀為血尿或鏡下血尿;在急性期尿白細胞明顯增多,還可見小圓上皮細胞、閃光細胞等;多數有白細胞管型。
(2)膀胱炎:尿白細胞增多常伴有膿尿,可見小圓上皮細胞、大圓上皮細胞、閃光細胞等,但無管型。急性期可有明顯的肉眼膿尿。
用尿三杯試驗可區(qū)分膿尿部位:如膿尿出現于第三杯,提示為膀胱頸炎、膀胱三角區(qū)炎癥;如三杯均為膿尿(全程膿尿),提示病變位于膀胱頸以上的尿路,見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。
(3)女性陰道炎、宮頸炎和附件炎:尿白細胞增多,常伴大量鱗狀上皮細胞。在血尿中,如紅細胞與白細胞比例為500:1,應考慮出血,如比例為200:1,應考慮為炎癥。
(4)腎移植后排異反應:尿中可出現大量淋巴細胞及單核細胞。
(5)其他:藥物性急性間質性腎炎,尿單核細胞增多,而急性腎小管壞死時單核細胞減少或消失。嗜酸性粒細胞尿,見于某些急性間質性腎炎患者、藥物所致變態(tài)反應等。
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