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蛋白尿生成原因及機制是什么?

2021-01-20 10:11 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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蛋白尿生成原因及機制是什么?為了幫助檢驗職稱考生了解,助力檢驗職稱考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.腎小球性蛋白尿 因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。若損害較重時,球蛋白及其他少量大相對分子質(zhì)量蛋白濾出也增多,超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。根據(jù)腎小球濾過膜損傷的嚴重程度及尿液中蛋白質(zhì)的組分不同,可將其分為兩類:

(1)選擇性蛋白尿:主要成分是相對分子質(zhì)量為4萬~9萬的中相對分子質(zhì)量的清蛋白。當尿蛋白定量>3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征。

(2)非選擇性蛋白尿:反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。多見于原發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缂边M性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等)及繼發(fā)性腎小球疾?。ㄈ?a href="http://m.genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等)。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預后較差。

2.腎小管性蛋白尿 腎小管受到感染或中毒損傷后,腎小管近曲小管段對腎小球濾過液中的小相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)重吸收能力減低,而出現(xiàn)以小相對分子質(zhì)量蛋白為主的蛋白尿,稱為腎小管性蛋白尿。

3.混合性蛋白尿 指腎臟疾病時,腎小球和腎小管同時或相繼受損而產(chǎn)生的蛋白尿,其組分與血漿蛋白相似。

4.溢出性蛋白尿 指血液循環(huán)中,出現(xiàn)了大量以中、小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì),如游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶等增多,經(jīng)腎小球濾出后,原尿中的含量超過了腎小管重吸收最大能力,而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿??梢娪冢孩贊{細胞病;②急性血管內(nèi)溶血;③急性肌肉損傷;④其他:如急性白血病時血溶菌酶增高、嚴重胰腺炎時血淀粉酶增高形成的蛋白尿。

5.組織性蛋白尿 凡腎組織細胞代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)、組織破壞分解的蛋白質(zhì),以及腎臟組織炎癥,或受藥物等刺激泌尿道組織分泌的蛋白質(zhì)等,進入尿液中形成的蛋白尿,均稱為組織性蛋白尿。其組成成分多以T-H蛋白為主。

6.生理性蛋白尿

(1)功能性蛋白尿:機體劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等生理狀態(tài)時,導致暫時性、輕度的蛋白尿,稱為功能性蛋白。

(2)體位性蛋白尿:又稱為直立性蛋白尿。特點是:臥位時,尿蛋白陰性,起床活動或站立過久后,尿蛋白陽性,平臥休息后又為陰性。亦多見于青少年。

7.偶然性蛋白尿 指由于偶然因素,尿液中混入了多量血液、膿液、黏液或生殖系統(tǒng)排泌物,如白帶、月經(jīng)血、精液、前列腺液等成分時,導致尿蛋白定性試驗陽性,但不伴隨腎臟本身的損害,故又稱假性蛋白尿。主要見于:腎以下泌尿道的炎癥、出血及生殖系統(tǒng)排泌物的污染。

8.攝入性蛋白尿 在輸注成分血漿、白蛋白及其他蛋白制劑或攝入過多蛋白食品后,尿蛋白陽性。

9.妊娠性蛋白尿 與機體妊娠有關。

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以上“蛋白尿生成原因及機制是什么?”信息由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對各位檢驗職稱考生有所幫助,更多資訊、考試動態(tài)、輔導精華、考試經(jīng)驗、輔導課程請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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