貧血的診斷要點(diǎn)是什么?
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綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,即可明確貧血的病因或發(fā)病機(jī)制,從而作出貧血的疾病診斷。
應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)現(xiàn)病史和既往史、家族史、營(yíng)養(yǎng)史、月經(jīng)生育史及危險(xiǎn)因素暴露史等。要注意了解貧血發(fā)生的時(shí)間、速度、程度、并發(fā)癥、可能誘因、干預(yù)治療的反應(yīng)等。耐心尋找貧血的原發(fā)病線索或發(fā)生貧血的遺傳背景。營(yíng)養(yǎng)史和月經(jīng)生育史對(duì)鐵、葉酸或維生素B12等造血原料缺乏所致的貧血有輔助診斷價(jià)值。射線、化學(xué)毒物、藥物、病原微生物等暴露史對(duì)造血組織受損和感染相關(guān)性貧血的診斷至關(guān)重要。
檢查時(shí)特別注意:①發(fā)熱,心率,呼吸頻度;②有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良,特殊面容,端坐呼吸,步態(tài)不穩(wěn)等;③皮膚、黏膜有無(wú)蒼白,黃疸,潰瘍和瘀點(diǎn),紫癜或瘀斑;毛發(fā)有無(wú)干燥、有無(wú)舌乳頭萎縮、匙狀甲、下肢有無(wú)凹陷性水腫等;④淋巴結(jié)有無(wú)腫大;⑤有無(wú)心界擴(kuò)大,雜音等;⑥有無(wú)肝大,脾大或膽道炎癥;⑦有無(wú)神經(jīng)病理反射和深層感覺(jué)障礙等。
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