ICU?？伎键c(diǎn)：營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持

1、基本原則

轉(zhuǎn)入ICU≥24小時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)應(yīng)考慮營養(yǎng)支持；

除非疾病限制或治療需要，原則上應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主；

對(duì)不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)者可采取腸內(nèi)外結(jié)合的途徑；

腸內(nèi)營養(yǎng)的絕對(duì)禁忌癥：醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理機(jī)械性，麻痹性腸梗阻，腸瘺；

相對(duì)禁忌癥：短腸綜合癥，炎性腸病，胰腺炎，膽囊炎；

腸內(nèi)營養(yǎng)需要超過2個(gè)月的采用經(jīng)皮造瘺；

腸外營養(yǎng)需要超過1個(gè)月的采用PICC.

2、方式的選擇

經(jīng)口營養(yǎng)：無氣管插管，清醒，服從指令，合作，吞咽功能，消化功能正常。

腸內(nèi)營養(yǎng)：有氣管插管，吞咽功能異常，腸道功能正常。

經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng)：腸道功能異常，或無法胃腸留置導(dǎo)管或造瘺；

經(jīng)外周靜脈腸外營養(yǎng)：腸道功能異常，或無法胃腸留置導(dǎo)管或造瘺，中心靜脈置管禁忌。