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ICU??伎键c(diǎn):營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持
1、基本原則
轉(zhuǎn)入ICU≥24小時(shí),血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)應(yīng)考慮營養(yǎng)支持;
除非疾病限制或治療需要,原則上應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主;
對(duì)不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)者可采取腸內(nèi)外結(jié)合的途徑;
腸內(nèi)營養(yǎng)的絕對(duì)禁忌癥:醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理機(jī)械性,麻痹性腸梗阻,腸瘺;
相對(duì)禁忌癥:短腸綜合癥,炎性腸病,胰腺炎,膽囊炎;
腸內(nèi)營養(yǎng)需要超過2個(gè)月的采用經(jīng)皮造瘺;
腸外營養(yǎng)需要超過1個(gè)月的采用PICC.
2、方式的選擇
經(jīng)口營養(yǎng):無氣管插管,清醒,服從指令,合作,吞咽功能,消化功能正常。
腸內(nèi)營養(yǎng):有氣管插管,吞咽功能異常,腸道功能正常。
經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng):腸道功能異常,或無法胃腸留置導(dǎo)管或造瘺;
經(jīng)外周靜脈腸外營養(yǎng):腸道功能異常,或無法胃腸留置導(dǎo)管或造瘺,中心靜脈置管禁忌。