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考試輔導(dǎo)
分級護理的病情依據(jù)和臨床護理要求:
一級 | 二級 | 三級 | |
病情依據(jù) | 1.病重需要嚴(yán)格臥床休息?!?/td> | 1.重病后恢復(fù)期,仍應(yīng)臥床休息者。 | 一、輕癥、慢性病人 |
2.各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血?!?/td> | 2.大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體仍虛弱者 | 2.手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段 | |
3.各種大手術(shù)后 | 3.年老體弱或慢性功能障礙不宜活動者 | 3.各種疾病及手術(shù)后恢復(fù)期 | |
4.高熱、昏迷、中毒、肝腎功能衰竭病人 | 4.骨牽引、癱瘓、生活不能自理者 | 4.正常孕婦或產(chǎn)婦 | |
5.子癇、驚厥、早產(chǎn)兒 | |||
6.特殊治療期 | |||
臨床護理要求 | 1.嚴(yán)格臥床休息,協(xié)助各種生活需要 | 1.保持臥床休息,病人可在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動 | 1.可適當(dāng)活動,生活自理 |
2.加強身、心兩方面的護理措施 | 2.協(xié)助調(diào)理生活 | 2.每日巡視3-4次 | |
3.定期檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓,每日4次 | 3.加強基礎(chǔ)護理,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可由病人自理或協(xié)助進行 | 3.了解病人的治療效果、情緒和精神狀態(tài) | |
4.加強基礎(chǔ)護理,口腔護理每日2-4次,皮膚護理定時翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥 | 4.每2-4小時巡視一次 | 4.給予一般衛(wèi)生及防病指導(dǎo) | |
5.每15-30分鐘巡視一次 | |||
6.注意特殊藥物治療效果及反應(yīng) | |||
7.如病情危急可指派專人負責(zé)24小時護理 |