結(jié)核性腦膜炎兒科護(hù)理措施:
①密切觀察病情變化:觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、驚厥、雙側(cè)瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)情況等,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理及時(shí)搶救;患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,室內(nèi)安靜,護(hù)理操作集中進(jìn)行;遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑;對(duì)急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者,藥物降顱壓無效,做好側(cè)腦室穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
②有呼吸功能障礙患兒,保持呼吸道通暢,側(cè)臥位,清除口鼻咽喉分泌物及嘔吐物,防誤吸。必要時(shí)吸氧,或進(jìn)行人工輔助呼吸。
③保證患兒安全,驚厥時(shí)齒間應(yīng)置牙墊,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理防舌咬傷或跌傷。
④皮膚、黏膜的護(hù)理:防止褥瘡和繼發(fā)感染。注意眼、口腔的護(hù)理。
⑤飲食護(hù)理:提供足夠熱量、蛋白質(zhì)及維生素食物。少量多餐,耐心喂養(yǎng)。對(duì)昏迷者,可鼻飼和由靜脈補(bǔ)液。
⑥心理護(hù)理:結(jié)腦病情重、病程長(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒應(yīng)和藹可親,關(guān)懷體貼。及時(shí)解除患兒不適,為其提供生活方面的服務(wù);對(duì)家長(zhǎng)護(hù)理人員應(yīng)予以耐心解釋和心理上的支持,使其克服焦慮,配合治療。
⑦好轉(zhuǎn)出院,應(yīng)給予家庭護(hù)理指導(dǎo):
A.要有長(zhǎng)期治療準(zhǔn)備,堅(jiān)持全程、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理合理用藥。
B.做好病情及藥物毒副作用的觀察,定期門診復(fù)查。
C.為患兒制定良好的生活制度,保證休息,適當(dāng)戶外活動(dòng)。注意飲食,供給充足的營養(yǎng)。
D.避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸,以防重復(fù)感染。預(yù)防和治療各種急性傳染病。
E.有后遺癥的患兒,癱瘓肢體可進(jìn)行理療、被動(dòng)活動(dòng)等功能鍛煉,促使功能恢復(fù),防止肌攣縮。對(duì)失語和智力低下者,進(jìn)行語言訓(xùn)練和適當(dāng)教育。