小兒頭皮靜脈輸液固定方法:
小兒頭皮靜脈相對(duì)其他部位雖較易固定,但往往由于病兒不配合,頭部晃動(dòng)較大,或哭鬧導(dǎo)致汗多,造成膠布松動(dòng)引起滲液,因此固定的好壞也是穿刺成功的關(guān)鍵。
1.頭皮固定法
行頭皮靜脈穿刺前應(yīng)剃凈穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā),以利于固定。固定時(shí)必須使針頭順血管方向,針柄位置略高于針尖。第1條膠布橫貼于針柄處,避免松手后針柄轉(zhuǎn)動(dòng)方向而使針尖滑落或刺破血管。第2條膠布從針尾處向上交叉固定,不能讓針柄架空。第3條膠布在針頭前方加固固定,同時(shí)將頭皮針管以小弧形盤在一側(cè),弧度要小,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理以不打死折為宜,弧度過(guò)大,易使小兒手指套入抓脫針頭。第4條膠布將硅膠管固定在針頭的旁側(cè)、耳郭或頸后,防止其在針尾處擺動(dòng),摩擦擠壓針頭,致使針尖刺破血管發(fā)生滲液,同時(shí)可以避免因不小心碰觸或被小兒拽出針頭。如果小兒哭鬧,滿頭大汗,應(yīng)把汗液擦干,再貼膠布,以免膠布不黏。也可選用膠布將針頭環(huán)形固定頭部1周。
2.耳郭固定法
耳郭因汗腺極小,出汗極少,即使炎熱酷暑、病兒哭鬧不安時(shí),也難見(jiàn)出汗,且耳后無(wú)毛囊,皮脂腺分泌的油脂不能達(dá)到耳郭皮膚表面。因此,皮膚表面無(wú)皮脂以及由皮脂汗液共同形成的薄膜,膠布易固定。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外,頭皮針?biāo)芰瞎軓澢潭ㄓ诮鼈?cè)耳郭,此種固定法根據(jù)力學(xué)原理,可使針頭免受外力牽拉,不易脫出,并且此固定法可以使輸液管置于病兒腦后或一側(cè),避免輸液管在病兒面前晃動(dòng),減少病兒對(duì)輸液的恐懼感。
3.彈力網(wǎng)狀繃帶固定法
頭皮針穿刺好后,將彈力網(wǎng)狀繃帶撐開(kāi),從病兒前囟區(qū)中心套人,網(wǎng)狀繃帶上端撐頭頂及前額,下端撐下頜,兩側(cè)露耳郭,使頭皮針穿刺部位于網(wǎng)狀繃帶固定范圍內(nèi),調(diào)整位置至病兒舒適。對(duì)頭顱較大病兒,也可將彈力網(wǎng)狀繃帶下端沿枕后固定,以減少病兒不舒適。