關(guān)于“血漿置換基本流程/實(shí)施步驟/注意事項(xiàng)”概述，相信很多人都很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就該知識(shí)點(diǎn)為大家整理如下：

血漿置換基本流程是將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過(guò)血漿分離器，分離血漿和細(xì)胞成分，去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成分、凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。

血漿置換的臨床實(shí)施：①建立血管通道、抗凝，并將管道與血漿分離器連接，確保血流量達(dá)50～80ml/min，置換液回輸率要同血漿排除率平行，一般不超過(guò)30～50ml/min，以避免過(guò)快輸入置換液引發(fā)的不良反應(yīng)。②根據(jù)病情需要可使用雙重濾過(guò)、冷濾過(guò)等方法。③常用肝素或枸櫞酸鈉抗凝。嚴(yán)重出血傾向及存在出血風(fēng)險(xiǎn)患者肝素應(yīng)減量，并注意監(jiān)測(cè)APTT，枸櫞酸鈉用量與血液量比為（1:15）/（1:30）。

注意事項(xiàng)：

1.置換液的加溫。血漿置換治療中患者輸入大量液體，應(yīng)加溫后輸入。

2.血漿置換治療開(kāi)始時(shí)，全血液速度宜慢，觀(guān)察2～5min，血流量從50ml/min逐漸改為100～150ml/min，期間嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)寒戰(zhàn)、低血壓、出血、消化道癥狀、變態(tài)反應(yīng)等，無(wú)反應(yīng)后再以正常速度運(yùn)行。通常血漿分離器的血流速度為100～150ml/min。

3.密切觀(guān)察機(jī)器運(yùn)行情況，包括全血流速、血漿流速、動(dòng)脈壓、靜脈壓、跨膜壓變化等。

4.在治療中嚴(yán)密觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)，監(jiān)測(cè)生命體征，每30分鐘監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

5.治療后囑患者臥床休息，觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫等。

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