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又稱琺瑯質(zhì)，為牙齒外露部分之白色致密而非常堅硬之物質(zhì)，其實質(zhì)為羥磷灰石的鈣化性外被，起復蓋和保護牙齒的作用。釉質(zhì)中含有一定量的微量元素氟，氟可取代琺瑯質(zhì)中一部分羥磷灰石的羥基，形成不易溶于酸的結(jié)晶，可增強牙齒對口腔微生物形成的酸的抵抗力，使琺瑯質(zhì)不易被侵蝕而造成齲齒。但氟過量引起的氟中毒可導致釉質(zhì)的破壞，使牙齒表面失去光澤，出現(xiàn)灰色斑點，稱之為斑釉牙。

齒冠表面的一層硬的組織。其主要成分為碳酸鈣、磷酸鈣，還含有氟和一些有機質(zhì)。也叫琺瑯質(zhì)。

釉質(zhì)齲

釉質(zhì)齲是指釉質(zhì)齲壞，從病變深處到損害表現(xiàn)依次為透明層、暗層、齲損體部和相對完整的釉質(zhì)表層，分別代表釉質(zhì)齲壞的不同程度，其發(fā)生和發(fā)展是極為復雜的生化反應(yīng)過程，充分認識對于臨床正確診治不同程度的牙本質(zhì)齲有重要意義。

齲齒病變局限于釉質(zhì)中時，稱釉質(zhì)齲。肉眼上釉質(zhì)齲呈白堊斑或褐色斑。用掃描電鏡可見釉質(zhì)齲由表面向內(nèi)部可分為四層：①表層(surface zone)，病變破壞較輕，X線上阻射，偏光鏡下呈負性折射。②病變本體(body of the lesion)，破壞較重，約有50%的礦物喪失，X線上透射，偏光鏡下呈正雙折射。③暗層(dark zone)，脫礦形成的孔隙許多已發(fā)生再礦化而成為微孔(micropore)，在制片時，國膠及喹啉等大分子物質(zhì)不能進入微孔，而留有空氣在內(nèi)，故呈暗層。④透明層(translucent zone)，在釉質(zhì)齲的最深層，是開始脫礦之處，脫礦所形成的孔，尚未發(fā)生再礦化，因之加拿大膠可進入，使其折光率與正常釉質(zhì)一致，故表現(xiàn)為透明。

釉柱

釉柱是細長的棒狀物，起自釉牙本質(zhì)界，終止于牙齒表面。釉柱的直徑約為4 μm。釉柱的走行并不完全呈直線。釉柱橫端呈乒乓球拍樣，有一個較大的體部和一個細的尾部。在體部羥磷灰石微晶排列與釉柱長軸平行，在尾部微晶與釉長軸呈60°——70°角。由于體部和尾部微晶排列方向不同，因此在光鏡下所見釉柱似被柱間質(zhì)間隔的現(xiàn)象。

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