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病史采集:女,26歲,牙齦肥大2月。

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技能

病史采集(本題滿分5.00分)

女,26歲,牙齦肥大2月。

1.針對上述病例進行相關(guān)的病史采集。

2.應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷。

【參考答案要點】(5分)

1.(1)現(xiàn)病史:1)牙齦肥大的部位、范圍和時間。2)有無癲癇病史、高血壓病史及腎移植等病史,是否服藥,服用的是何種藥物。3)增生牙齦是否影響咀嚼。4)牙齦是否易出血,自發(fā)出血還是刷牙時出血,是否不易止住。5)牙齦乳頭是否瘤樣肥大,其大小及范圍,是否妊娠。6)有無牙齒萌出困難史和家族遺傳史。

(2)既往史:以前有無牙齦出血史,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(3)全身情況:患者是否妊娠。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.(1)齦乳頭炎。(2)牙齦炎。(3)妊娠性齦炎。(4)藥物性牙齦增生。(5)白血病性齦病損。(6)遺傳性牙齦纖維瘤病。(7)牙周病(牙周膿腫、牙周-牙髓聯(lián)合病變)。(8)青春期齦炎(年輕人)。

【該題針對“ 牙齦肥大 ”知識點進行考核】

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