2022年全國(guó)口腔助理醫(yī)師《牙體牙髓病學(xué)》必背30條考點(diǎn)1-15條

1.引起齲齒的四聯(lián)因素理論：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間。

2.齲病按進(jìn)展速度分急性齲、慢性齲、靜止齲；按解剖部位分點(diǎn)隙窩溝齲和平滑面齲、根面齲；按病變深度分淺齲、中齲、深齲。

3.牙菌斑形成過(guò)程：獲得性膜形成和細(xì)菌初期聚集；細(xì)菌迅速生長(zhǎng)繁殖；菌斑成熟。

4.致齲性：蔗糖＞葡萄糖＞麥芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。

5.0.5mm厚的牙本質(zhì)可減少有毒物質(zhì)對(duì)牙髓的影響達(dá)75%，1mm厚的牙本質(zhì)減少90%，2mm厚的牙本質(zhì)則使牙髓的反應(yīng)很小。

6.恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

7.淺齲：齲損在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)。咬合面窩溝的淺齲，洞底位于釉質(zhì)層，用探針探查可出現(xiàn)夾卡探針，質(zhì)軟。

8.中齲：齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱為牙本質(zhì)淺齲。進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時(shí)，刺激進(jìn)入窩洞引起的一過(guò)性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失。

9.深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒(méi)有自發(fā)性疼痛。

10.繼發(fā)齲：做過(guò)牙體治療或牙體修復(fù)的患牙，在充填體或修復(fù)體邊緣的牙體組織上或與材料接觸的洞壁、洞底發(fā)生的齲。

11.再發(fā)齲：以往曾對(duì)患牙的原發(fā)齲病灶進(jìn)行了完善修復(fù)，在該牙的其他部位又新發(fā)生了齲。

12.深齲牙髓溫度測(cè)驗(yàn)結(jié)果仍為正常，但若將冰水滴入洞內(nèi)，患牙會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性敏感反應(yīng)。

13.銀汞合金充填適應(yīng)證：①Ⅰ類和Ⅱ類洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病經(jīng)完善牙髓治療后的牙體組織缺損的修復(fù)。③缺損面積大的無(wú)髓牙全冠修復(fù)前的充填。

14.銀汞合金充填應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)完成，充填完成3～5分鐘后，即可雕刻形態(tài)。

15.銀汞合金充填24小時(shí)后充填體完全硬固方可打磨拋光。通常選用銀汞磨光鉆或用精修金剛鉆進(jìn)行磨光。