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牙周袋是齦溝的病理性加深,是牙周炎最重要的病理改變之一?;佳乐苎讜r,結(jié)合上皮向根方增殖,其冠方部分(即原來的齦溝底處)與牙面分離,使齦溝加深而形成牙周袋,這是真性牙周袋。臨床上牙周袋的形成常包含齦緣向冠方移動和溝底向根方延伸這兩個方面變化所造成的。
癥狀
在臨床上可發(fā)現(xiàn)牙周袋部位的牙齦有不同程度的炎癥,牙齦發(fā)紅或呈暗紫色,牙齦腫脹,松軟,點彩消失,齦緣圓鈍并與牙面分離,用探針探查或進食時,牙齦易出血,輕壓牙齦,有時有膿液溢出,病員可自覺有口臭。探查可發(fā)現(xiàn)袋底位于釉牙骨質(zhì)界以下。牙周袋進行性加深可導致牙周支持組織不斷破壞,致使牙齒逐漸松動,移位,使牙間隙逐漸增寬,甚至使牙齒脫落。但患者一般無疼痛,偶可有局部發(fā)脹、咀嚼隱痛等癥狀。
病因
臨床上的牙周袋常包含上述兩種情況,即由于齦緣向冠方延伸和溝底向根方延伸而成。牙周袋是由于長期存在的慢性齦炎向深部擴展而形成的。有大量中性粒細胞浸潤,會嚴重影響上皮細胞的營養(yǎng)和附著,使齦溝底移向根方而形成牙周袋。隨著牙周袋加深,更有利于菌斑的堆積和滯留,使炎癥更加嚴重,而炎癥反應使牙周袋更深,于是形成牙周袋進行性破壞的惡性循環(huán)。
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