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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試黃金考點(diǎn)(61-70)

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61.乳牙挫入問題:乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側(cè),根尖傾向恒牙胚,應(yīng)立即拔除乳牙,避免對恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)牙髓壞死,牙齒復(fù)位后可能會(huì)出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死,應(yīng)定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)感染應(yīng)立即拔牙。

62.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)分為兩個(gè)階段,第一階段為消除感染和根尖周病變,誘導(dǎo)牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進(jìn)行根管治療。間隔6個(gè)月~2年左右。治療使用根管消毒劑(樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等)和藥物誘導(dǎo)(首選氫氧化鈣制劑)。暫封并隨訪觀察(每3~6個(gè)月復(fù)查一次)。

63.免疫器官

中樞免疫器官

胸腺、骨髓、法氏囊(禽類)

胸腺:T細(xì)胞分化、成熟;

骨髓:B細(xì)胞分化、成熟

外周免疫器官

脾臟、淋巴結(jié)

成熟淋巴細(xì)胞定居、發(fā)揮功能的場所

黏膜相關(guān)淋巴組織

與脾、淋巴結(jié)功能類似,如腸、鼻、支氣管相關(guān)淋巴組織

皮膚相關(guān)淋巴細(xì)胞

64.各類免疫球蛋白的特性和功能

特點(diǎn)

功能

IgG

血清含量最高

唯一能通過胎盤

再次免疫應(yīng)答的主要抗體(打疫苗)調(diào)理作用、ADCC效應(yīng),在新生兒抗感染免疫中起重要作用

IgM

個(gè)體發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的抗體類風(fēng)濕因子和天然血型抗體為IgM

初次體液免疫應(yīng)答最早產(chǎn)生的抗體,近期感染指標(biāo)

IgA

分泌液中主要抗體

SIgA在黏膜局部抗染中作用重要

IgD

分為血清IgD和膜結(jié)合型IgD

膜結(jié)合型IgD(mIgD)是成熟的B細(xì)胞成熟標(biāo)志

IgE

血清中含量最低的Ig

IgE為親細(xì)胞抗體,可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞Fc受體結(jié)合,介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)

65.三大類微生物及其特點(diǎn)

特點(diǎn)

種類

非細(xì)胞型微生物

無典型細(xì)胞結(jié)構(gòu),僅含一種核酸類型RNA或DNA,只能在活細(xì)胞中繁殖

病毒、阮粒

原核細(xì)胞型微生物

雙鏈DNA和RNA組成,無完整的核膜、核仁、有核糖體,無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等

細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體

真核細(xì)胞型微生物

有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器,能在體外生長繁殖

真菌

66.內(nèi)外毒素區(qū)別

外毒素

內(nèi)毒素

來源

G+菌與部分G-

G-

存在部位

分泌到菌外,

少數(shù)是崩解釋出

細(xì)胞壁組分,菌體裂解后釋出

化學(xué)成分

蛋白質(zhì)

脂多糖

穩(wěn)定性

60~80℃,30分鐘

160℃,2~4小時(shí)

毒性作用

強(qiáng),對組織器官有選擇性

較弱,引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等

抗原性

強(qiáng),刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素;脫毒形成類毒素

弱,不能形成類毒素

67.消毒:指殺死病原微生物,但不包括芽胞

滅菌:指殺滅物體上所有微生物,包括芽胞。全殲。

68.A群鏈球菌所致疾病

1化膿性感染:淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡,扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。

2中毒性疾病:猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

3超敏反應(yīng)性疾病:風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。

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