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新生兒頜骨骨髓炎的治療-口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2015-03-13 14:31 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的知識點(diǎn),希望對各位考生有所幫助。

新生兒頜骨骨髓炎的治療:

1、抗生素治療

本病因多為金黃色葡萄球菌感染,故應(yīng)首選青霉素類和頭孢菌素類抗生素。臨床癥狀完全消退后仍須繼續(xù)用藥1周,過早停藥易致復(fù)發(fā)。應(yīng)不用或慎用氯霉素和氨基糖甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等),以免對骨髓造血系統(tǒng)、胃腸和位聽神經(jīng)造成損害。

2、局部治療

應(yīng)重視。早期可用熱敷、理療,保持鼻腔和口腔清潔,鼻腔內(nèi)用滴鼻藥以保持通氣和引流。如在下瞼或內(nèi)、外眥部形成膿腫,應(yīng)及時(shí)穿刺抽膿;如在牙齦或硬腭處形成膿腫,則應(yīng)在頰齦處或硬腭處切開引流,但忌搔亂,以免損傷牙胚和過多骨質(zhì)而致日后遺留畸形。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)切開處用稀釋抗生素溶液行局部沖洗,每日1—2次。

3、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充大量多種維生素和加強(qiáng)營養(yǎng)甚為重要。中毒癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予類固醇激素。貧血者可小量多次輸血或輸血漿。呼吸困難者應(yīng)及時(shí)吸氧。

4、處理死骨和瘺管

瘺管經(jīng)久不愈應(yīng)考慮有死骨形成,X線檢查有助于診斷。明確有死骨形成者應(yīng)行手術(shù)摘除死骨,此舉可望瘺管愈合。

5、其他

遺留牙排列不齊或頜面部畸形者應(yīng)待日后整形矯治。

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