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慢性尖周炎的治療-口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加口腔助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

(一)應(yīng)急處理

根尖部急性炎癥的外置,是一種應(yīng)急臨時(shí)性措施,主要是緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段,病變程度。

1.髓腔開(kāi)放引流

急性尖周炎死髓,無(wú)論是漿液期或是化膿期,主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴(kuò)散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使?jié)B出液或膿液通過(guò)根管得以引流,以緩解根尖部壓力,解除疼痛。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道,洞內(nèi)放一碘酊球開(kāi)放。

2.切開(kāi)排膿

炎癥4-5天,主要針對(duì)骨膜下或粘膜下膿腫,切排與根管開(kāi)放可同時(shí)進(jìn)行。切開(kāi)的位置正對(duì)膿腫,與前庭溝平行方向醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

3.按撫治療

對(duì)根管外傷、封藥化學(xué)性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,何考慮去除根管內(nèi)容,物,封消炎鎮(zhèn)痛藥物按抗數(shù)日,待急性期過(guò)后再常規(guī)治療,以避免外界污染或再感染。

4.調(diào)牙合磨改

急性尖周炎活髓,處理應(yīng)慎重。由創(chuàng)傷引起的,通過(guò)調(diào)牙合磨改以消除創(chuàng)傷性咬合,即可治愈。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓。調(diào)牙合磨改是死髓牙治療的常規(guī)措施,一方面減輕功能得以休息,促進(jìn)愈合;另一方面可減少縱折機(jī)會(huì)。

5.消炎止痛

口服或注射抗生素藥物或止痛藥物,局部封閉、理療、針灸、中草藥貼付等。

6.急性期拔牙

無(wú)保留價(jià)值或重要病灶牙可以果斷拔除患牙,通過(guò)牙槽窩引流。但復(fù)雜性拔牙易引起炎癥擴(kuò)散,應(yīng)先保守治療后拔牙。

(二)根管治療術(shù)

根管治療術(shù)是治療牙髓壞死、壞疸或尖周病的一種方法,通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死或壞疸物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,并根管充填去除不良刺激,促進(jìn)尖周病變愈合。

根管治療術(shù)一般分為三個(gè)步驟,即髓腔預(yù)備,根管消毒和根管充填。具體實(shí)施有二次或多次法及一次法。

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