正畸種植支抗的手術護理：

穩(wěn)定的種植支抗是制定治療計劃和獲得良好治療結果的基礎，因而抗控支制是口腔正畸治療中的關鍵問題。微種植體支抗因具有體積小、術式簡單、創(chuàng)傷小、植入部位靈活、可即刻加力、患者易耐受、植入和加載間隔時間短、治療后易取出以及價格經濟等優(yōu)勢，越來越受到臨床正畸醫(yī)生的關注。目前，種植釘支抗幾乎已成為矯正臨床治療困難病例時不可或缺的重要輔助工具。

一、術前準備

1、材料準備：根據醫(yī)囑準備種植釘。常用的有微鈦螺釘、不銹鋼釘等。根據不同部位選擇不同的規(guī)格。

2、器械準備：將所需種植釘、手柄高壓消毒、常規(guī)手術包備用；蓖藍麻1支、專用注射器及專用針頭；2%碘伏棉球數個；一次性吸唾管碘伏消毒、生理鹽水浸泡后置于吸唾器上備用醫(yī)學|教育網搜集整理。

3、資料準備：將該患者局部小牙片置于讀片燈上，曲面斷層片、模型置于椅位邊臺上，以便醫(yī)生隨時觀看。

4、患者準備：讓患者清潔口腔，然后用口潔素含漱數次。

5、心理護理：由于患者對手術不了解，擔心、憂慮是不可避免的。首先要向患者說明，種植釘支抗是一個重要的輔助措施，對治療結果有著舉足輕重的作用；其次，種植手術創(chuàng)口小，時間短，感染率極低。根據患者的年齡、文化背景及對自身疾病的認識，從具體情況出發(fā)，設法解除其恐懼心理。同時還要做好患者家屬的工作，共同配合完成手術。

二、術中配合

1、麻醉：調整椅位及患者的體位，以便充分暴露術野；調整燈光至最佳狀態(tài)。協(xié)助醫(yī)生將種植釘部位，用2%碘伏消毒。然后將麻醉藥置入專用注射器中，并裝上針頭，做局部浸潤麻醉醫(yī)學|教育網搜集整理。

2、消毒、鋪巾：口內及口周用2%碘伏消毒后鋪洞巾。

3、種釘：將釘置于手柄后遞與醫(yī)生。為獲得更大的骨皮質支抗，通常鉆針與上頜骨表面呈30°～40°。若所種釘為微鈦釘，在所需種植釘部位做一小切口，稍止血后于切口處種植釘支抗；若所種釘為不銹鋼釘，則無需切口，直接在所需種植釘部位種釘即可。

三、術后護理

1、術后指導：囑患者術后3天，早晚用3%雙氧水漱口，保持口腔衛(wèi)生。同時，向患者做好宣教工作，注意觀察傷口局部變化，術后3天如局部腫痛明顯或有膿性分泌物，應考慮感染的可能，可給予抗生素治療，若出現(xiàn)釘松動等現(xiàn)象，隨時復查。

2、取釘：待種植釘完成使命或出現(xiàn)松動現(xiàn)象，則可去除種植釘（以碘伏消毒釘周，再以手柄反向旋出種植釘即可）。一周內黏膜可以恢復正常。若出現(xiàn)感染后去除釘，則需配合消炎治療，待骨組織恢復后重新種植。