惡性多形性腺瘤的治療是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

惡性多形性腺瘤的主要治療手段為外科手術(shù)切除。惡性多形性腺瘤臨床表現(xiàn)分為原發(fā)惡性型和多形性腺瘤惡變型。兩類型的5，10年生存率無統(tǒng)計學(xué)差別。因此，多形性腺瘤惡性變后其生物學(xué)行為、預(yù)后與原發(fā)型大致相同。對腮腺區(qū)除早期病例，面神經(jīng)和腫瘤有一定距離，可保存面神經(jīng)外，采用局部擴(kuò)大根治術(shù)，面神經(jīng)大部分應(yīng)考慮犧牲。對區(qū)域性淋巴結(jié)處理：惡性多形性腺瘤淋巴轉(zhuǎn)移率為37%，腮腺區(qū)達(dá)77%，因此應(yīng)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。屬非侵襲性惡性多形性腺瘤，可按低度惡性腫瘤處理原則。而對侵襲性腫瘤或癌肉瘤，應(yīng)采用高度惡性腫瘤處理原則。面神經(jīng)不宜輕易保留，宜行選擇性區(qū)域性淋巴清掃術(shù)。同時為控制面部復(fù)發(fā)，應(yīng)采用術(shù)后放療。對預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，雖然未取得統(tǒng)一意見，但采用術(shù)后化療可有一定幫助。

1.多形性腺瘤惡性變的治療

多形性腺瘤惡性變的主要治療手段為外科手術(shù)切除。腮腺腫瘤疑惡性變者，在切除腺體和腫瘤時，爭取保存面神經(jīng)，同時將腺體周圍淋巴結(jié)切除。腭腺如上頜骨有破壞，視情況作保留眶板或全上頜骨切除。頸淋巴清除術(shù)的原則為治療性，但術(shù)后病理如為未分化癌、導(dǎo)管癌、鱗狀細(xì)胞癌等惡性程度高者，也可考慮作選擇性頸淋巴清除術(shù)。

2.癌肉瘤的治療

癌肉瘤的治療宜采取根治性的外科切除，配合放射治療，觸及腫大淋巴結(jié)宜同時做根治性頸淋巴清除術(shù)?；瘜W(xué)藥物治療效果需進(jìn)一步研究評定。

3.轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤的治療

轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤的治療主要是局部廣泛切除。放療和化學(xué)治療不能作為主要的治療手段，除非是不能手術(shù)切除而進(jìn)行姑息性治療。

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