
慢性局限性紅斑狼瘡的治療要點是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?
應向患者解釋本病屬良性,預后與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同,以減少其精神負擔和心理壓力,樹立治療信心。
1、局部治療
應用激素軟膏外涂以控制和消除病損。氟輕松軟膏、曲安西龍尿素軟膏及含有倍他米松、地塞米松、氫化可的松等含有激素的軟膏或霜劑。皮損可外貼膚疾寧等。避光劑如50%奎寧霜,5%二氧化鈦,10%水楊酸苯酯、氧化鋅糊劑,5%對氨苯甲酸乙醇溶液等。對頑固病損的深部損害,可用類固醇激素,如曲安西龍混懸液0.5%~1%濃度于損害基底部注射0.1~0.3ml,每周1次。也可用地塞米松2ml或潑尼松龍混懸液于病損基底處注射。小面積損害可試用三氯醋酸涂搽。也可用二氧化碳干冰或液氮冷凍療法治療局部病損。
2、全身治療
(1)常用抗瘧藥磷酸氯喹,開始劑量每次0.125g~0.25g口服,每天2次,一周后改為每天1次,可連續(xù)服用46周。癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,逐漸減至最小維持量,每周0.25~0.5g以控制病情,療程長短視病情而定。本藥可抑制抗原-抗體復合物形成,并增強皮膚抗紫外線的耐受力,但也有一定副作用,治療期間應定期檢查血象,白細胞低于4000個每立方毫米時應予停藥。服藥可在飯間服用,以減少對胃黏膜刺激。用藥一個月以上應定期進行眼科檢查,停藥后復發(fā),可以重復用藥治療。另外,硫酸羥氯喹的副作用較磷酸氯喹小,但療效亦較差。
(2)反應??梢栽囉茫刻?00mg,但副作用有頭暈、踝水腫、致畸胎等。
(3)阿的平目前很少應用,過去曾與氯唑聯(lián)應用。本藥可使皮膚和眼變黃持久不退。
(4)免疫抑制劑一般較少應用,僅在病損廣泛及其他治療無效時考慮用小劑量皮質(zhì)激素,如潑尼松每天15~20mg。亦可試用環(huán)磷酰胺每天50~150mg。
(5)其他如維生素B、維生素C、維生素E等可適當配合應用。
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