頜面部放線菌病的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.拔牙并發(fā)癥

拔牙后創(chuàng)傷反應(yīng)或繼發(fā)細(xì)菌感染引起面頰部腫脹及張口困難。經(jīng)治療可迅速好轉(zhuǎn)而不蔓延。

2.頜下及頸部淋巴結(jié)核

其表現(xiàn)與放線菌病有相似之處，但結(jié)核病變一般不甚堅(jiān)硬，膿液內(nèi)無(wú)硫磺顆粒，涂片亦找不到放線菌，必要時(shí)活檢確診。

3.頜面部惡性腫瘤

腫塊進(jìn)行性長(zhǎng)大，若懷疑腫瘤，有必要進(jìn)行組織活檢。

4.慢性化膿性頜骨骨髓炎

有時(shí)與放線菌病不易區(qū)別，前者多有牙痛史，軟組織浸潤(rùn)塊不如放線菌病堅(jiān)硬，皮膚多光亮而無(wú)皺褶。膿液內(nèi)無(wú)硫磺顆粒。涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均找不到放線菌。

5.頜骨囊腫伴發(fā)感染

放線菌亦可直接或間接進(jìn)入頜骨囊腫內(nèi)，造成原發(fā)或繼發(fā)感染，亦可與化膿性感染同時(shí)存在，此時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，通過(guò)X線片，局部涂片，細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)確診。

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