牙本質(zhì)及釉質(zhì)的形成—2022年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)
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牙本質(zhì)的形成
鐘狀晚期:牙體組織形成時期
內(nèi)釉上皮誘導(dǎo)牙乳頭,分化為前牙本質(zhì)細(xì)胞,然后分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞,最后形成牙本質(zhì)。
成牙本質(zhì)細(xì)胞分化之后,開始形成牙本質(zhì)的有機(jī)基質(zhì)。
膠原纖維粗大 與基底膜垂直:罩牙本質(zhì)
罩牙本質(zhì)形成后,則繼續(xù)形成原發(fā)性生理性牙本質(zhì),即髓周牙本質(zhì)。
牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化
存留一些小的未礦化的基質(zhì),即球間牙本質(zhì)
成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機(jī)基質(zhì),稱為前期牙本質(zhì)。
在牙冠發(fā)育和牙萌出期間,牙本質(zhì)每天沉積約4μm。當(dāng)牙萌出后,牙本質(zhì)的沉積減少到每天0.5μm。
釉質(zhì)的形成
當(dāng)牙本質(zhì)形成后,內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為有分泌功能的成釉細(xì)胞,并開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。
形成過程,包括兩階段
>>分泌有機(jī)基質(zhì),并立即部分礦化,
礦化達(dá)到約30%之后
>>釉質(zhì)進(jìn)一步礦化,蛋白質(zhì)和水被吸收
釉質(zhì)完全形成時礦物質(zhì)含量達(dá)到96%
從牙本質(zhì)形成開始,到釉質(zhì)完全形成,牙冠體積增大了約4倍。
最初分泌的釉質(zhì)無明顯結(jié)構(gòu),大小和排列方向不一的晶體:無釉柱釉質(zhì),厚約8μm。
成釉細(xì)胞開始離開牙本質(zhì)表面,在靠近釉質(zhì)牙本質(zhì)界的一端形成一短的圓錐狀突起,稱為托姆斯突。
每根釉柱由四個成釉細(xì)胞參與形成。球拍狀。
在釉質(zhì)表面分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機(jī)物薄膜,覆蓋在牙冠表面上,稱為釉小皮。
縮余釉上皮:釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細(xì)胞結(jié)合,形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上,最后發(fā)育為結(jié)合上皮。
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