【第三單元】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試A3A4模擬試題（111-116）

2021-07-11 08:04 醫(yī)學教育網(wǎng)

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（111～113題共用題干）

患兒8歲，下頜乳中切牙Ⅰ°松動，舌側(cè)有恒中切牙萌出2/3，形成“雙排牙”，雙側(cè)下頜乳磨牙齲損破壞嚴重，叩診（++），X線檢測根尖周陰影，但尚未波及恒牙胚。雙側(cè)下頜第一恒磨牙萌出2/3。下頜切牙牙根形成近2/3。

111.對于“雙排牙”的診斷正確的是

A.正常替牙

B.下前牙擁擠

C.下頜恒中切牙早萌

D.下頜乳中切牙滯留

E.以上都不是

112.對于“雙排牙”的處理正確的是

A.正常替牙可自行脫落

B.局麻下拔除唇側(cè)切牙

C.局麻下拔除恒切牙

D.局麻下拔除舌側(cè)切牙

E.囑患兒多食硬質(zhì)食物

113.對于下頜乳磨牙的處理正確的是

A.無需處理待替換

B.根管治療+玻璃離子充填

C.根管治療+預成金屬全冠修復

D.局麻下拔除患牙后遠中導板保持間隙

E.局麻下拔除患牙后功能性保持器保持間隙

（114～116題共用題干）

男孩7歲。一小時前，游泳時摔傷上前牙，牙齦滲血，上唇腫脹明顯，但無出血，赴醫(yī)院治療。檢查：左右上中切牙冠折三分之一，牙髓鮮紅，露髓探痛，穿髓孔大于1mm，垂直叩診（+），水平叩診（++），松動Ⅰ度。X線示根尖部呈喇叭口。

114.上唇腫脹原因

A.上唇撕裂傷

B.上唇擦傷

C.上唇挫傷

D.上頜骨骨折

E.血管神經(jīng)性水腫

115.關于患兒上頜中切牙處理正確的是

A.根尖誘導成形術

B.根管治療

C.活髓切斷術

D.直接蓋髓術

E.牙拔除術

116.如進行根尖誘導成形術首選藥物是

A.碳酸鈣制劑

B.氫氧化鈣制劑

C.磷酸鋅水門汀

D.聚羧酸鋅水門汀

E.氧化鋅丁香油水門汀

參考答案

（111～113題共用題干）

111.【正確答案】D

【答案解析】乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。

112.【正確答案】B

【答案解析】繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應該拔除。由于恒牙初萌，牙根尚未形成，尚不穩(wěn)固，根據(jù)松動度確定拔牙可能誤將恒牙拔除。應拔除唇側(cè)松動乳牙。

113.【正確答案】E

【答案解析】破壞嚴重的乳牙如感染已波及根尖時，不必姑息保留患牙，感染擴散波及根尖可能波及恒牙胚，故應該拔除患病的乳牙。由于乳磨牙缺失在2顆以上，故應該進行功能性保持器進行間隙保持，此種形式還有局部義齒的作用。

（114～116題共用題干）

114.【正確答案】C

【答案解析】由于上唇未見開放創(chuàng)口，也無出血創(chuàng)面，導致上唇腫脹最有可能的原因是上唇挫傷導致，因無明確提示咬合異常等頜骨骨折的典型表現(xiàn)，不足以確定是上頜骨骨折。血管神經(jīng)性水腫是一種變態(tài)反應性疾病，外傷不引起血管神經(jīng)性水腫。

115.【正確答案】C

【答案解析】牙髓暴露時間較短，可行冠髓切斷術，保留健康根髓以待牙根發(fā)育完成，牙髓切斷術后應及時觀察，如牙髓壞死無法保留，對于年輕恒牙根管治療前應先完成根尖誘導，根尖發(fā)育完成后再行完善根管充填。

116.【正確答案】B

【答案解析】根尖誘導成形術首選藥物為氫氧化鈣制劑。除碳酸鈣為干擾選項外，其余選項均為常用墊底材料，不用于根尖誘導。