為方便大家在復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試相關(guān)考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“口腔白斑病病例分析——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”，如下：

白斑分為均質(zhì)型(斑塊狀、皺紋紙狀)和非均質(zhì)型(顆粒狀亦稱顆粒─結(jié)節(jié)白斑、疣狀、潰瘍狀)

斑塊狀：白色或灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊，平或稍高出粘膜表面，不粗糙、柔軟，無癥狀或輕度不適，斑塊也可為乳白色，表面隆起呈結(jié)節(jié)狀，顆粒狀或乳頭狀，很粗糙或有龜裂，捫之較硬，有不適感。

顆粒狀：口角區(qū)粘膜多見，白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點狀糜爛刺激痛，此型多可查到白色念珠菌感染。

皺紋紙狀：多發(fā)生于口底及舌腹表面粗糙邊界清楚，周圍粘膜正常白斑呈灰白色或堊白色，初起無自覺癥狀，有刺激痛。

疣狀：病損呈乳白色厚而高起，表面呈刺狀或絨毛狀突起，粗糙，質(zhì)稍硬，多發(fā)生于牙槽嵴，唇，上腭，口底等 。

潰病狀：白色斑塊上有潰瘍或糜爛。

口腔白斑鑒別診斷：

口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰唇，次之舌、口角、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生，患者主觀癥狀有粗糙感，刺痛，味覺減退，局部發(fā)硬，有潰爛史，出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛。

①白色角化癥：灰白色、淺白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高于或微高于粘膜表面，平滑、柔軟無自覺癥狀，去除刺激物，癥狀完全消退。

②白色水腫：透明灰白色光滑的“面紗樣”膜，可部分刮去，晚期表面粗糙有皺紋，多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。

③白色海綿狀斑痣：又稱白皺褶病，為遺傳性成家族性疾患。

④迷脂癥：是皮脂腺錯生在唇頰粘膜上形成的一種無主觀癥狀的疾病。青春期透前后發(fā)生在唇部、頰部粘膜上，有針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙，一般無自覺癥狀。

⑤扁平苔癬：變化較快，常有充血、糜爛，有時有皮膚病變。

⑥粘膜下纖維化。以頰、咽、軟腭多見，最初為小水皰與潰瘍，后為淡白色，似云霧狀，并可觸及粘膜下纖維性條索。

⑦梅毒粘膜斑。初為圓形或橢圓形紅斑，隨后表面糜爛，呈乳白色，直徑約0.5——1.0cm，稍高出粘膜表面，中間凹陷，表面軟，下面較硬，假膜不易揭去，損害為黃白色、白堊色，血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(TPHA)可確。

治療原則：①去除刺激因素如戒煙、禁酒、少吃燙、辣食物，殘根殘冠不良修復(fù)體也應(yīng)除去;②衛(wèi)生宣教;③0.1——0.3%維A酸軟膏局部涂布;④白斑局部可用魚肝油涂擦;⑤對白斑在治療過程中，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時，應(yīng)及時手術(shù)切除活檢;⑥中醫(yī)中藥治療。

“口腔白斑病病例分析——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能欄目。

相關(guān)推薦：

【醫(yī)考故事】2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)考故事 真人真事激勵你2020不負(fù)努力

【還原考點練習(xí)題/輔導(dǎo)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)課輔導(dǎo)與2019醫(yī)學(xué)綜合筆試試題對比匯總

【條件測評】國家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件測評

【報考專題】2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名常見問題大全！

【復(fù)習(xí)指導(dǎo)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目歷年分值占比/復(fù)習(xí)技巧！

【錄播回放】鴻儒：2020口腔醫(yī)師復(fù)習(xí)整體規(guī)劃免費(fèi)直播！