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口腔醫(yī)師實踐技能考試病史采集題:男,68歲,牙齦腫痛,牙齒松動3年

2021-05-14 09:26 醫(yī)學教育網
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關于“口腔醫(yī)師實踐技能考試病史采集題:男,68歲,牙齦腫痛,牙齒松動3年”,醫(yī)學教育網編輯整理分享具體資料內容如下:

第四考站-題號74:

男,68歲,牙齦腫痛,牙齒松動3年

解析:

1.(1)現病史

1)何時出現的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。

2)是否伴有牙移位。

3)牙齦腫痛出現的部位、范圍、程度和時間。

4)牙齦出血情況,出血的部位。

5)牙齒有無疼痛史,有無冷熱痛、自發(fā)痛、繼而牙痛消失、再出現牙齦腫痛過程。

6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現的時間。

7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。

8)是否伴有面部腫脹,腫脹的部位。相應部位有無腫物或頜骨膨隆及出現的時間。

9)有無開口受限。是否有反復發(fā)作史。

(2)既往史:是否有牙周手術治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。身體其他部位外傷后有無出血不易止住現象,有無白血病等血液病史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(3)全身情況:有無糖尿病白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現象,有無勞累。

(4)家族史:父母有無牙早失現象。

2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)骨髓炎。

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