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牙周袋軟組織壁改變-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.袋內(nèi)壁上皮顯著增生,上皮釘突呈網(wǎng)狀突起伸入結(jié)締組織內(nèi)并向根方延伸,袋內(nèi)壁的上皮水腫、有自細胞密集浸潤,并常有表面糜爛或潰瘍,暴露出下方的炎性結(jié)締組織。電鏡觀察可見革蘭陰性絲狀菌、桿菌、球菌等入侵到袋上皮及結(jié)締組織內(nèi),甚至達到骨面。

2.除袋上皮的變化外,結(jié)締組織也發(fā)生水腫及退變,炎癥細胞密集浸潤,主要為漿細胞(約占80%)和淋巴細胞,也有散在的中性粒細胞,白細胞壞死可以形成膿液。血管數(shù)目增加,擴張、充血,進而導致循環(huán)阻滯。結(jié)締組織內(nèi)偶見單個或多個壞死灶。

3.在組織破壞的同時也并存著修復過程。修復的特征是血管形成和膠原纖維新生,借以修復炎癥引起的組織損害。

炎癥與修復過程哪個占優(yōu)勢,決定著牙周袋軟組織的色、形、質(zhì)。若炎癥和滲出,占優(yōu)勢,則齦色暗紅或鮮紅,質(zhì)地松軟,表面光亮。若修復過程占優(yōu)勢,則袋壁堅韌,表面呈粉紅色。但因牙周袋最嚴重的病變發(fā)生于內(nèi)壁,該處仍有慢性的潰瘍或炎癥、壞死,這時探牙周袋后會有出血,這對了解袋內(nèi)壁的炎癥狀況很有幫助??傊?,在疾病的不同階段,隨著條件的改變,破壞和修復過程可相互轉(zhuǎn)化。

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