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詳情深齲的治療除了依據(jù)觸病的治療原則之外,必須正確認(rèn)識(shí)深齲對(duì)牙髓組織可能產(chǎn)生的影響。因此在考試中需要重點(diǎn)掌握對(duì)于深齲治療的選擇。
對(duì)深齲治療方法的選擇,主要考慮患者有無明顯的主觀癥狀和洞底軟齲是否能夠去凈。
(1)患牙具有溫度刺激痛的癥狀,但程度不嚴(yán)重,刺激去除后,疼痛立即消除,洞底軟齲能夠徹底去凈。這類病例,可以直接用復(fù)合樹脂粘接修復(fù)。
(2)患牙洞底軟齲能徹底去凈,但極近髓,甚至髓角已透紅,可于近髓處間接蓋髓后行復(fù)合樹脂粘接修復(fù)。
(3)患牙深齲洞底軟齲若不能去凈,如為急性齲,可以用間接蓋髓法治療,待3個(gè)月后,經(jīng)檢查牙髓活力正常,并經(jīng)X線片檢查,二次去腐后再永久充填。
(4)成人慢性齲患牙如長(zhǎng)期冷熱痛,去凈洞底腐質(zhì)后牙髓暴露,表明牙髓處于慢性炎癥狀態(tài),則須進(jìn)一步做牙髓治療。
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