無牙頜的解剖標(biāo)志和功能分區(qū)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》涉及的考點(diǎn)，現(xiàn)將整理的“無牙頜的解剖標(biāo)志和功能分區(qū)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講”分享給大家，希望對復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

（1）牙槽嵴是自然牙列賴以生存的基礎(chǔ)。牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴。上下頜的牙槽嵴將整個(gè)口腔分成內(nèi)外兩個(gè)部分：口腔前庭和口腔本部。

（2）口腔前庭是一潛在的間隙。

A.唇系帶位于口腔前庭內(nèi)相當(dāng)于原中切牙近中交界線的延長線上，通常其末段離開牙槽嵴頂約4-5mm.

B.頰系帶位于雙尖牙壓根部，是提口角肌的附麗處，頰系帶將口腔前庭分為前弓區(qū)和后弓區(qū)。唇頰系帶之間為前弓區(qū)，頰系帶之后為后區(qū)

C.顴突：位于后弓區(qū)內(nèi)相當(dāng)于左右兩側(cè)上頜第一磨牙根部的骨突。顴突將咀嚼壓力分散到兩個(gè)部分，眶外緣和顴弓。若在此區(qū)延長基托——擴(kuò)大支持范圍——穩(wěn)定，排牙時(shí)希望將上頜第一磨牙排在此區(qū)域內(nèi)，此區(qū)應(yīng)做緩沖。

D.上頜結(jié)節(jié)固位的重要區(qū)域。上頜義齒的頰側(cè)翼緣區(qū)應(yīng)充滿此區(qū)域。上頜結(jié)節(jié)基托應(yīng)完全覆蓋此區(qū)。

E.頰側(cè)翼緣區(qū)又稱頰棚區(qū)。外界是下頜骨外緣，內(nèi)側(cè)是牙槽嵴的頰側(cè)斜坡。前緣是頰系帶，后緣是磨牙后墊

F.遠(yuǎn)中頰角區(qū)位于下頜骨嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)的后方。

（3）口腔本部

G.切牙乳突是上頜重要的，穩(wěn)定的標(biāo)志。人類有牙齒以來保留下來的最明顯的恒定的標(biāo)志。兩個(gè)上頜中切牙的交界線應(yīng)以切牙乳突為準(zhǔn)；上頜中切牙唇面置于切牙乳突中點(diǎn)連線前8-10mm；上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線應(yīng)通過切牙乳突中點(diǎn)前后1mm范圍。

H.翼上頜切跡由上頜結(jié)節(jié)與蝶骨翼突愈合形成。是上頜口腔前庭與口腔本部的交界處。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

I.舌系帶避讓

J.舌下腺可以隨下頜舌骨肌的運(yùn)動上升和下降。此區(qū)不應(yīng)過長，否則舌運(yùn)動時(shí)容易將下頜全口義齒推起。

K.下頜隆突位于下頜兩側(cè)雙尖牙根部的舌側(cè)。

L.下頜舌骨嵴位于下頜骨后的舌面

M.舌側(cè)翼緣區(qū)包括舌系帶，舌下腺，下頜舌骨肌，舌腭肌。翼內(nèi)肌，咽上縮肌。此區(qū)域可以有足夠的伸展。

N.磨牙后墊下頜全口義齒應(yīng)止于磨牙后墊的前1/3——1/2處。磨牙后墊穩(wěn)定，可以指導(dǎo)排牙。

垂直向：磨牙后墊可以決定下頜牙合平面下頜第一磨牙的牙合面應(yīng)與磨牙后墊的1/2等高

前后向：下頜第二磨牙應(yīng)位于磨牙后墊前緣

頰舌向：磨牙后墊頰面。舌面向前與下頜尖牙的近中面形成一個(gè)三角形，一般情況下，下頜后牙的舌尖應(yīng)位于此三角形內(nèi)。

全口義齒基托覆蓋下的無牙頜組織，不同的部位其組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同，對義齒修復(fù)所起的作用也不同。根據(jù)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，無牙頜可分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)四個(gè)區(qū)域。

1.主承托區(qū)（PrimaryStress-BearingArea）：

包括上下頜牙槽嵴頂，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。

當(dāng)下頜牙槽嵴低平時(shí)，下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平，由于其表面骨質(zhì)致密，能承受較大的垂直向壓力，可作為下頜義齒的主承托區(qū)。

2.副承托區(qū)（SecondaryStress-BearingArea）：

包括上下頜牙槽嵴的唇頰側(cè)和舌腭側(cè)斜面。該區(qū)域黏膜為附著黏膜向非附著黏膜過渡，上皮角化程度降低，黏膜下層疏散，黏膜下可含有脂肪、腺體，甚至有肌纖維附著。副承托區(qū)不能承受較大的咀嚼壓力，可抵抗義齒受到的水平向作用力，有利于義齒的穩(wěn)定。義齒基托也應(yīng)與副承托區(qū)黏膜密合。

3.邊緣封閉區(qū)（BorderSealArea）：

包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。邊緣封閉區(qū)外圍分別為唇頰、口底和軟腭等活動組織，該區(qū)域黏膜下有大量疏松結(jié)締組織，軟組織活動度大，不能承受咀嚼壓力，義齒基托邊緣在此區(qū)域不能過度伸展，以免影響周圍組織的功能活動或壓迫黏膜。但義齒基托也不能過短，唇頰舌側(cè)基托邊緣應(yīng)由黏膜包裹，上頜義齒后緣應(yīng)形成后堤，借助黏膜的讓性（Resilience）使義齒后緣與黏膜密合，形成完整的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入義齒基托與承托區(qū)黏膜之間，利用大氣壓力保證義齒的固位。

4.緩沖區(qū)（ReliefArea）：

無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

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