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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)——頜面骨骨折X線影像

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骨折的基本X線表現(xiàn)

骨折

②異常致密線

③骨小梁扭曲紊亂

④游離碎骨片

⑤壓縮變形

⑥骨縫分離

骨折的愈合:1——2個(gè)月后,臨床上已有明顯愈合,3——6個(gè)月后,可見骨性愈合X線征象。

牙槽突骨折:根尖片和(牙合)片最為常用,不規(guī)則、不整齊的低密度線條狀影像,呈橫形、斜形或縱形

下頜骨骨折:X線檢查可選擇曲面體層片、下頜骨側(cè)斜位片、下頜開口后前位片等,亦可選擇CT檢查。下頜骨骨折好發(fā)部位是頦部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突。頦部骨折可伴一側(cè)或雙側(cè)髁突的間接骨折。頦孔區(qū)骨折骨折段受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位,短骨折段受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內(nèi)側(cè)移位,前牙可顯示開(牙合)。下頜角骨折多發(fā)生在第三磨牙的遠(yuǎn)中側(cè),骨折線位于一側(cè)下頜角時(shí),骨折段可不發(fā)生移位。髁突骨折多發(fā)生在髁頸部,下頜開口后前位有助于髁突骨折的診斷。

上頜骨骨折

1)骨折線LeFort分型

LeFortⅠ型骨折

梨狀孔水平、牙槽突上方、上頜翼突縫

LeFortⅡ型骨折

鼻額縫、鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫、翼突

LeFortⅢ型骨折

鼻額縫、鼻梁、眶部、顴額縫、翼突

顴骨、顴弓骨折:華特位片是顴骨骨折首選X線檢查方法,顴弓骨折可用顴弓位片顯示。顴骨骨折常在骨縫處裂開,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上頜竇外側(cè)壁骨折。顴弓骨折以顴弓中段多見,如為三線骨折,則在骨折線處呈M形。

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