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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解-子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)

關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解-子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)的具體內(nèi)容,相信很多備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會(huì)用得上,下面將整理的資料分享給大家,希望大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)事半功倍。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。月經(jīng)周期28日為例,其組織形態(tài)的周期性變化分為3期:

1.增殖期

月經(jīng)周期第5——14日,相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。

(1)增殖期早期:月經(jīng)周期第5——7日。內(nèi)膜較薄,僅1——2mm,腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀;間質(zhì)較致密,細(xì)胞呈星形:間質(zhì)中的小動(dòng)脈較直、壁薄。

(2)增殖期中期:月經(jīng)周期第8——10日。腺上皮細(xì)胞增生活躍,腺體數(shù)目增多并稍呈彎曲形;間質(zhì)水腫明顯;螺旋小動(dòng)脈逐漸發(fā)育,管壁變厚。

(3)增殖期晚期:月經(jīng)周期第11——14日。內(nèi)膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細(xì)胞呈高柱狀,增殖為假復(fù)層上皮,核分裂象增多;腺體更長呈彎曲狀;間質(zhì)細(xì)胞呈星狀并相互結(jié)合成網(wǎng)狀;組織水腫明顯;螺旋小動(dòng)脈略呈彎曲狀,管腔增大。

2.分泌期

月經(jīng)周期第15——28日,相當(dāng)于黃體期。

(1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫,螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。

(2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20——23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂,細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔,稱為頂漿分泌,為分泌期中期的組織學(xué)特征。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動(dòng)脈進(jìn)一步增生、卷曲。

(3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24——28日。此期為月經(jīng)來潮前期,相當(dāng)于黃體退化階段。子宮內(nèi)膜增厚達(dá)10mm,呈海綿狀。

3.月經(jīng)期

月經(jīng)周期第1——4日。子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離,這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。

月經(jīng)月經(jīng)初潮年齡多在13——14歲,可早至11歲或遲至15歲,15歲后仍未月經(jīng)來潮者應(yīng)引起臨床重視。

1.月經(jīng)血的特征:月經(jīng)血呈暗紅色,除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。

2.正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn):正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始,相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間,稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21——35日,平均28日。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期,一般為2——8日,多為4——6日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量,正常經(jīng)量20——60ml,超過80ml稱為月經(jīng)過多。

【進(jìn)階攻略】此講內(nèi)容數(shù)值較多,考試出題也比較靈活,強(qiáng)化對數(shù)值的區(qū)分記憶,是得分的要點(diǎn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.月經(jīng)周期第15——19日,為月經(jīng)周期哪期

A.分泌期

B.分泌期早期

C.分泌期中期

D.分泌期晚期

E.月經(jīng)期中期

2.有關(guān)正常月經(jīng),下述錯(cuò)誤的是

A.初潮是指第一次月經(jīng)來潮

B.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

C.月經(jīng)周期是指本次月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)來潮的天數(shù)

D.經(jīng)期一般為2——8天

E.月經(jīng)周期一般21——35天

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。分泌期早期:月經(jīng)周期第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫,螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。

2.【答案及解析】C。正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始,相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間,稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21——35日,平均28日。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期,一般為2——8日,多為4——6日。

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