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四環(huán)素牙——2021年口腔執(zhí)業(yè)筆試重要知識點精講

2021-01-28 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考點識記在于日常的不斷積累,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“四環(huán)素牙——2021年口腔執(zhí)業(yè)筆試重要知識點精講”具體內(nèi)容如下,希望對大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點有所幫助!

【知識點】四環(huán)素牙

在牙齒發(fā)育、礦化期間服用四環(huán)素族藥物,牙齒的顏色和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的疾病稱為四環(huán)素牙。

臨床表現(xiàn):

1.牙齒染色一般呈黃色,牙齒剛萌出時有熒光,以后因日光作用熒光消失,牙齒逐漸由黃色變?yōu)樽厣蚝稚?、黃褐色,切牙唇面最先發(fā)生顏色轉(zhuǎn)變,嚴重者呈灰棕色、藍紫色染色,影響美觀。

2.伴有不同程度的牙釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)基本同營養(yǎng)不良或疹性發(fā)熱疾病導致的牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

預防和治療:

1.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生,妊娠和喂母乳的婦女,以及7歲以內(nèi)的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。

2.對四環(huán)素牙處理方法有光固化復合樹脂修復和貼面修復。

修復治療請參看齲病治療的牙體粘接修復術(shù)。本節(jié)僅介紹脫色法。脫色法可用于不伴有牙釉質(zhì)缺陷者,可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種。

(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂齦緣;將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5——8次。實驗證明:外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5——1年后牙色又可復原。由于高濃度過氧化氫液,可使牙釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低牙釉質(zhì)原有的透明度,使已著色的牙本質(zhì)反應(yīng)度降低;隨著時間的推移,牙釉質(zhì)再礦化;透明度增加,色澤又復原,此即所謂色澤反跳的重要原因。

(2)內(nèi)脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù),按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降低至頸下2——3mm,并用玻璃離子水門汀充填。脫色時在髓室中封人30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次,共4——6次;當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有牙釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。

【習題】四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說法錯誤的是

A.一般臨床效果很滿意

B.遠期療效可靠

C.有效地去除原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量

D.缺點是使活髓牙變成死髓牙

E.適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者

【正確答案】 B

【答案解析】 此法能有效地去除或改變原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠,其遠期療效尚待觀察。

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