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典型病變X線(xiàn)影像知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.畸形中央尖折斷導(dǎo)致牙髓和根尖感染X線(xiàn)片上牙根典型表現(xiàn)
A.牙根變長(zhǎng)
B.根管變細(xì)、根尖孔閉鎖
C.根管鈣化
D.牙根較短根尖孔擴(kuò)大呈喇叭口形
E.正常影像
2.以下哪種病變X線(xiàn)片表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū),邊緣有一薄層密質(zhì)白線(xiàn)
A.急性根尖周炎
B.慢性根尖膿腫
C.根尖肉芽腫
D.根尖周囊腫
E.牙骨質(zhì)增生
3.X線(xiàn)影像阻射性改變“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型為
A.骨化纖維瘤
B.Garré骨髓炎
C.成釉細(xì)胞瘤
D.頜骨放射性骨壞死
E.Albright綜合征
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D?;沃醒爰舛嘁?jiàn)于下頜前磨牙,尤以第二前磨牙最多見(jiàn),偶見(jiàn)于上頜前磨牙。常為對(duì)稱(chēng)性發(fā)生,一般均位于(牙合)面中央窩處,呈圓錐形突起,故稱(chēng)中央尖。此外,一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙齒發(fā)育期,牙乳頭組織向造釉器突起,在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán),中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸;在軸中央有時(shí)可見(jiàn)到黑色小點(diǎn),此點(diǎn)就是髓角。圓錐形中央尖,萌出后不久與對(duì)(牙合)牙接觸,即遭折斷,使牙髓感染壞死,影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形,但也有一些中央尖逐漸被磨損,修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成,這類(lèi)牙齒有正常的活力,牙根可繼續(xù)發(fā)育。因此,發(fā)現(xiàn)畸形中央尖時(shí),應(yīng)根據(jù)不同情況,給予及時(shí)和相應(yīng)的處理。
2.【答案及解析】D。根尖周囊腫:
①無(wú)自覺(jué)癥狀,叩診可有異樣感。
②囊腫發(fā)展較大時(shí),根尖部相應(yīng)的組織膨隆,捫有乒乓球感。
③X線(xiàn)檢查:根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大),有阻射的白線(xiàn)圍繞。
④根管治療時(shí)根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液,其涂片鏡下見(jiàn)膽固醇結(jié)晶。
3.【答案及解析】E。Albright綜合征X線(xiàn)表現(xiàn)可呈多樣化,分為三大類(lèi):①透射性改變,又稱(chēng)囊樣型。X線(xiàn)表現(xiàn)為單囊或多囊性密度減低病變,邊界不很清楚,可有或無(wú)硬化邊緣。②阻射性改變,包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致,逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線(xiàn)改變外,骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點(diǎn)。當(dāng)病變累及牙周組織時(shí),常使牙周骨硬板影像模糊或消失,但牙周膜間隙一般仍均勻存在。
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