其他牙髓病包含牙髓壞死、牙髓鈣化、牙內吸收。為方便2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生學習，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

1.牙髓壞死

臨床表現(xiàn)

無自覺癥狀。

探深齲洞的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭

牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）醫(yī)學|教育網(wǎng)無反應；

叩診同正常對照牙或不適；

牙齦無根尖來源的瘺管。

x線片示根尖周影像無明顯異常。

診斷和鑒別診斷

與慢性根尖周炎鑒別

根尖來源的瘺管。

x線片表現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像模糊增寬

治療原則

根管治療。

恢復牙齒色、形、功能。

2.牙髓鈣化

臨床表現(xiàn)

臨床無明顯自覺癥狀，部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀，醫(yī)學|教育網(wǎng)疼痛發(fā)生與體位變化有關，偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。

牙髓溫度測驗可表現(xiàn)異常，遲鈍或敏感。

x線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物（髓石）或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

診斷和鑒別診斷

x線檢查

與三叉神經(jīng)痛鑒別：無扳機點

與慢性根尖周炎鑒別：X線檢查

治療原則

無癥狀者無需處理。

根管治療。

根管不通而有根尖周病變的患牙，醫(yī)學|教育網(wǎng)需做根管倒充填術。

3.牙內吸收

臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于受過外傷的牙齒、再植牙及做過活髓切斷術或蓋髓術的牙齒

多無自覺癥狀

發(fā)生在髓室時，牙冠見有透粉紅色區(qū)域或暗黑色區(qū)。

牙髓溫度測驗反應可正常，也可敏感或遲鈍。

叩診同正常對照牙或不適。

x線片顯示髓腔內有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，醫(yī)學|教育網(wǎng)嚴重者可見吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。

診斷

x線片的表現(xiàn)作為主要依據(jù)。

病史和臨床表現(xiàn)作為參考。

治療原則

徹底去除肉芽性牙髓組織。

根管治療。

根管壁穿通者，醫(yī)學|教育網(wǎng)可顯微鏡下用MTA修補后再做根管充填。

根管壁吸收嚴重，硬組織破壞過多，患牙松動度大者應予以拔除

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