2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔內科學》重要考點測試題及解析

2020-04-28 17:53 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔內科學》重要考點測試題及解析，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關內容如下，希望對大家復習相關內容有所幫助！

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1.以下有關磷酸鋅粘固劑的論述中，不恰當?shù)氖?/p>

A.對牙髓有一定的刺激

B.可作為墊底材料

C.可用于粘固嵌體、橋、冠

D.深齲洞可直接用磷酸鋅粘固粉墊底

E.粉末中的主要成分是氧化鋅

【正確答案】D

【答案解析】磷酸鋅粘固劑內的游離磷酸可對牙髓產(chǎn)生刺激；在調制最初的3分鐘內pH為3.5，可刺激牙髓；1小時后pH上升到6.0；48小時后就接近中性。因此，深齲洞不應直接用磷酸鋅粘固粉墊底，必須先用氧化鋅丁香油粘固粉覆蓋洞底。

2.溫度刺激入洞出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能為

A.深齲

B.牙髓壞死

C.可復性牙髓炎

D.牙髓鈣化

E.慢性牙髓炎

【正確答案】A

【答案解析】深齲溫度刺激的表現(xiàn)為，溫度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，所以最可能的診斷為深齲。

3.有關氟斑牙描述不正確的是

A.一種特殊的牙形態(tài)發(fā)育異常

B.一般發(fā)生在恒牙

C.具有對稱性

D.是一種地區(qū)流行病

E.上前牙唇側最明顯

【正確答案】A

【答案解析】氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過高引起的一種特殊類型的釉質發(fā)育不全。

4.關于完全脫位牙的敘述正確的是

A.在1小時內進行再植，90%可避免發(fā)生牙根吸收

B.脫位在2小時以后再就診，牙周膜有可能重建

C.年輕完全脫位的恒牙，若拖延就診時間，也可以獲得較好預后

D.根尖發(fā)育完全的脫位牙，及時復位3～4周后再進行根管治療術

E.被污染的完全脫位牙，可以進行干藏

【正確答案】D

【答案解析】完全脫位牙在0.5小時內進行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，不能即刻復位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏。根尖發(fā)育完成的脫位牙，若就診迅速或復位及時，應在術后3～4周再做根管治療術。如果脫位在2小時以后再就診者，牙髓和牙周膜內細胞已壞死，不可能期望牙周膜重建。年輕恒牙完全脫位，若就診迅速或自行復位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿然拔髓，一般療效是良好的。

5.急性牙髓炎的疼痛特點為，除外

A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛

B.夜間痛加重

C.溫度刺激疼痛加劇

D.疼痛不能定位

E.咬合痛

【正確答案】E

【答案解析】急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質性缺損，接近牙髓，可見微小穿孔，穿孔處可見濃液或血液滲出，一般到醫(yī)院來時都是慢性牙髓炎急性發(fā)作，疼痛特點如下：

①常在夜間發(fā)作：只是說白天緩減一些，病人常常從夜間痛醒。

②冷熱刺激加重：這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。

③疼痛不能定位：病人一般不能明確感覺是哪顆牙齒疼痛，會伴有三叉神經(jīng)牽涉痛，并伴有放射性疼痛。

④陣發(fā)痛：在沒有外界刺激的情況下，患牙有無規(guī)律性的持續(xù)性疼痛，持續(xù)時間不定。

臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學刺激以及感染等情況下，如手術切割牙體組織等導致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學刺激等。

6.對牙周病破壞最大的不良生活習慣是

A.酗酒

B.吸煙

C.不正確的剔牙

D.口呼吸

E.咬硬物

【正確答案】B

【答案解析】研究已證實，吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護期中牙周炎的復發(fā)有關，為依賴性。重度吸煙者（＞10支/天）疾病進展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復發(fā)的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評估個體牙周炎危險因素的一個重要指標。

7.關于生物學寬度的敘述正確的是

A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離約2mm

B.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm，其改變可反映牙周狀況

C.牙周炎時牙槽骨水平吸收，生物學寬度增大

D.牙周萎縮時生物學寬度變小

E.隨年齡增長上皮附著根向遷移，生物學寬度變小

【正確答案】A

【答案解析】通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂上方的結締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學寬度保持不變。

8.牙齦炎區(qū)別于早期牙周炎的重要指標是

A.袋深度大于3mm

B.牙齦腫脹增生

C.牙齦易出血

D.是否有附著喪失

E.牙槽骨嵴頂無吸收

【正確答案】D

【答案解析】健康的齦溝探診深度一般不超過2～3mm，當牙齦有炎癥時，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可達3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質界處，臨床上不能探到釉牙骨質界，也就是說此時尚無附著喪失，也無牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關鍵指征。

9.關于牙周病支持治療即維護期，哪一項不正確

A.維護治療與愈后密切相關

B.一般每3～6個月復查一次

C.復查間隔根據(jù)患者具體情況而定

D.維護治療只針對口腔衛(wèi)生差的人

E.復查時應進行牙周全面檢查

【正確答案】D

【答案解析】牙周支持治療，也稱維護期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。在第一階段治療結束后，無論是否需要手術和修復治療，維護期即應開始，其內容包括以下方面：定期復查：根據(jù)患者剩余牙的病情以及菌斑控制的好壞，確定復查的間隔期。治療剛結束時，復查應稍密集些，如1～2個月，以了解療效保持情況。若病情穩(wěn)定后，可酌情延長間隔期。復查時間應根據(jù)每位患者的情況而確定。一般每3～6個月復查一次，約1年拍X線片，監(jiān)測和比較牙槽骨的變化。復查內容：檢查患者菌斑控制情況及軟垢、牙石量，牙齦炎癥（探診后有無出血）及牙周袋深度、附著水平，牙槽骨高度、密度及形態(tài)，咬合情況及功能、牙松動度，危險因素（如吸煙、全身疾?。┑目刂魄闆r等。

10.局限型侵襲性牙周炎的臨床特點不包括

A.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例

B.累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆

C.第一磨牙近遠中均有垂直型骨吸收則形成“弧形吸收”

D.家族聚集性

E.病變進展快，早期可出現(xiàn)牙齒松動

【正確答案】B

【答案解析】B項為廣泛型侵襲性牙周炎的特點。

局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個”。

11.關于年輕恒牙治療中注意事項，除外的是

A.徹底清除根管內感染物質

B.去除根管內牙髓時，應按照X線片測量的工作長度

C.定期復查，定期換藥

D.牙髓或根尖周病變的程度是根尖誘導成形術的唯一制約因素

E.應該盡量保留根尖部的生活牙髓

【正確答案】D

【答案解析】年輕恒牙治療中注意事項

①徹底清除根管內感染物質是消除根尖周圍炎癥促使根尖形成的重要因素。

②去除根管內牙髓時，應按照X線片測量的工作長度，用根管銼緊貼根管壁將牙髓碎片清除，避免將感染物質推出根尖或刺傷根尖部組織。

③定期復查，定期換藥，當X線片顯示根尖周病變愈合、牙根繼續(xù)發(fā)育并成形，或根管內探查根尖端有鈣化物沉積時可進行常規(guī)根管治療。

④根尖誘導成形術的療程和效果，不僅取決于牙髓或根尖周病變的程度，而且取決于牙根發(fā)育程度和患者健康狀態(tài)。因此，治療較為困難，療程較長。

⑤牙根未發(fā)育完全的牙齒，其根尖部的細胞具有潛在能力，炎癥消除后能進行細胞分化，因此控制感染，去除感染非常重要。應該盡量保留根尖部的生活牙髓；保護牙乳頭；恢復上皮根鞘功能。

12.乳牙根管治療術與恒牙根管治療術最根本的區(qū)別是

A.洞型制備不同

B.消毒藥物不同

C.墊底材料不同

D.根充材料不同

E.充填材料不同

【正確答案】D

【答案解析】乳牙應該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

13.牙齒萌出的時間超前于正常萌出的時間，且萌出的牙齒的牙根發(fā)育不足根長的1/3，稱為

A.牙齒固連

B.牙齒早萌

C.乳牙遲萌

D.乳牙早失

E.異位萌出

【正確答案】B

【答案解析】早萌：牙齒早萌指牙齒萌出的時間超前于正常萌出的時間，而且萌出牙齒的牙根發(fā)育不足根長的1/3。

14.下面哪項不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

A.好發(fā)年齡不同

B.性別差異

C.前者為急性發(fā)作、全身反應較重；后者為反復發(fā)作、全身反應較輕

D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰；后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

E.前者病損可伴皮膚損害；后者病損無皮膚損害

【正確答案】B

【答案解析】口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴大且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個大而深的潰瘍或同時有1～2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。

15.不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是

A.西地碘

B.2%～4%碳酸氫鈉

C.制霉菌素、咪康唑

D.膚輕松軟膏

E.氯己定漱口液

【正確答案】D

【答案解析】治療念珠菌病應該用抗真菌藥物治療，膚輕松軟膏是激素類藥物，故不能用。

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