瓷全冠是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

一、概述

1.瓷全冠（allceramiccrown）以陶瓷材料制成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體。

2.優(yōu)點(diǎn)：硬度高、熱傳導(dǎo)低、不導(dǎo)電、耐磨損、透光性好、可配色、色澤穩(wěn)定、生物相容性好。

3.缺點(diǎn)：脆性大，易破裂，體積收縮大

4.按材料和制作方法不同分為：可鑄陶瓷冠、熱壓鑄陶瓷冠、滲透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等

二、適應(yīng)癥與禁忌癥

1.適應(yīng)癥：

1）前牙切角缺損，切緣缺損，不宜用充填或金屬修復(fù)。

2）前牙鄰面缺損大，冠部有多處缺損者。

3）前牙牙冠因失活、氟斑牙、四環(huán)素染色等影響美觀。

4）發(fā)育畸形或發(fā)育不良，前牙間隙等影響美觀的前牙。

5）錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙不宜正畸治療者。

6）其他

2.禁忌癥：

1）乳牙及青少年恒牙牙體缺損且為活髓。

2）牙合力過(guò)大，或職業(yè)易引起牙折。

3）前牙嚴(yán)重磨耗、對(duì)刃牙合未矯正。

4）過(guò)短過(guò)小牙，牙體缺損嚴(yán)重，無(wú)法取得足夠固位形與抗力形者。

5）牙周疾患不宜作固定修復(fù)。

6）其他

三、牙體預(yù)備要求

1.舌面－1.2～1.5mm間隙，去除舌隆突至齦緣倒凹。

2.唇面－1.2～1.5mm間隙。

3.鄰面－兩軸壁平行或切端會(huì)聚2°～5°，上前牙1.9～2.3mm，下前牙1.7～1.9mm.

4.切面－切端1.5～2.0mm，上前牙形成舌側(cè)傾斜45°切斜面，下前牙45°唇側(cè)傾斜面。

5.頸袖——頸1/3處

6.頸緣－90°肩臺(tái)，寬1.0mm，連續(xù)一致，齦緣下。

7.精修－各面圓鈍光滑。

四、瓷全冠常用制作方法

（一）鑄造陶瓷全冠

以可鑄造陶瓷材料制作的全瓷修復(fù)體。20世紀(jì)80年代中期問(wèn)世，材料主要成分為氧化硅、氧化鉀、氧化鎂陶瓷，少量氟化物熒光劑和氧化鋁、氧化鋅。

1.優(yōu)點(diǎn)：

1）常規(guī)失蠟鑄造；

2）強(qiáng)度高，硬度接近牙釉質(zhì)；

3）收縮性小，邊緣密合；

4）透光性好，可配色，美觀逼真；

5）生物相容性好。

2.缺點(diǎn)：

1）修復(fù)體脆性較大，抗折強(qiáng)度不高；

2）設(shè)備要求較高，需要專用的離心鑄造機(jī)和高溫瓷化爐；

3）熔體粘度大，鑄造性能差。

3.鑄造陶瓷全冠的制作

1）取印模，制作人造石代型，分兩次涂布間隙涂料總厚度約30μm.

2）制作蠟型，厚度不少于1.0mm.

3）包埋、高溫下熔化玻璃，離心鑄造。

4）坯體在特定溫度下瓷化，約55%成分結(jié)晶化，生成硅氟云母晶體，材料物理機(jī)械性能顯著提高。

5）陶瓷冠上色，燒結(jié)

4.鑄造陶瓷全冠的粘結(jié)

1）粘結(jié)前修復(fù)體處理：

噴砂、清洗、氫氟酸酸蝕、硅烷偶聯(lián)劑處理。

2）牙體表面處理：

隔濕、清潔牙面、干燥、酸蝕（釉質(zhì)－磷酸；牙本質(zhì)－EDTA、10－3液）、沖洗、干燥。

3）粘固劑選擇：

產(chǎn)品配套粘結(jié)劑

能夠提供足夠粘結(jié)力

顏色相匹配

（二）CAD/CAM全冠

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)簡(jiǎn)稱CAD/CAM是將光電子技術(shù)、微機(jī)信息處理及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠的口腔修復(fù)新工藝。

1.CAD/CAM系統(tǒng)組成

1）三維測(cè)量裝置

2）計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)部分

3）計(jì)算機(jī)輔助制作部分

2.CAD/CAM修復(fù)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：

1）修復(fù)體制作自動(dòng)化程度高，勞動(dòng)強(qiáng)度低，可同時(shí)制作多個(gè)修復(fù)體；

2）修復(fù)體外形精確，密合度高，質(zhì)量穩(wěn)定，受人為操作影響??；

3）減少就診次數(shù)，節(jié)省時(shí)間和成本；

4）對(duì)材料使用優(yōu)化，且不受材料特性影響，可用于多種材料制作。

3.CAD/CAM制作步驟：

1）患牙處理－常規(guī)牙體預(yù)備，清潔干燥，涂膠體和反光劑。

2）數(shù)據(jù)采集－傳感器采集牙體三維圖像，輸入計(jì)算機(jī)。

3）外形設(shè)計(jì)－運(yùn)用計(jì)算機(jī)安裝的智能軟件系統(tǒng)完成“計(jì)算機(jī)蠟型”的設(shè)計(jì)。

4）加工制作－計(jì)算機(jī)指揮相連的精密銑床按設(shè)計(jì)要求切削瓷塊或合金。

5）完成粘固－切掉夾具，磨光或上釉，試戴后常規(guī)粘固。