樁核冠系統(tǒng)修復(fù)殘根殘冠的方法在臨床應(yīng)用已較為普遍，但也時有牙根劈裂的失敗病例。臨床上如根管制備過多，樁核根內(nèi)段過于粗大，頸部唇舌側(cè)牙體過于薄弱，則易出現(xiàn)牙根劈裂。有限元應(yīng)力分析表明樁核受力時，殘根應(yīng)力集中在頸部唇舌側(cè)，因此應(yīng)盡可能保留此部分牙體組織。在上頜前牙唇側(cè)齦下牙折時，唇側(cè)根管壁較薄弱，抗折力下降，冠受力時樁核有連同冠向唇側(cè)傾斜的傾向，而舌側(cè)牙體成斜坡狀，不能起到抵抗冠唇向移位的作用，易出現(xiàn)根縱折。利用舌側(cè)殘存牙體組織，在樁核上設(shè)計與根管方向一致的舌側(cè)帽，使樁核受到唇向力時，舌側(cè)帽所包裹的舌側(cè)牙體能起到抵抗唇向移位的作用，避免缺損至齦下的唇側(cè)根管壁受力過大。此外，還可增強樁核對旋轉(zhuǎn)力的抵抗，增加樁核的固位力。舌側(cè)帽包裹的軸壁需有一定厚度，過薄易折斷，方向與根管方向一致，如成斜坡形則不能起到阻擋樁核唇向傾斜的作用。一般而言，軸壁高度越高越好，但從盡可能保留正常牙體組織的角度考慮，以及冠舌側(cè)頸緣需覆蓋2mm正常牙體組織，軸壁高度以2mm為宜。上頜前牙舌側(cè)齦下牙折時，如唇側(cè)有足夠厚度的牙體，設(shè)計類似帽狀結(jié)構(gòu)固然可以，但由于前牙美學(xué)效果的需要，唇側(cè)要磨除較多牙體組織，且上頜前牙受力多為唇向，直立的唇側(cè)牙體也有一定的阻擋冠舌向移位的作用，通常樁核上設(shè)計1-2個輔助固位釘即可，而舌側(cè)通常有足夠的牙體組織。