常見(jiàn)的局部麻醉有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯四類。下面小編就為大家介紹一下靜脈局部麻醉的相關(guān)知識(shí):
(1)定義
肢體近端上止血帶,由遠(yuǎn)端靜脈注入局麻藥以阻滯止血帶以下部位肢體的麻醉方法稱靜脈局部麻醉。適用于能安全放置止血帶的遠(yuǎn)端肢體手術(shù),受止血帶限制,手術(shù)時(shí)間一般在1~2小時(shí)內(nèi)為宜。如果合并有嚴(yán)重的肢體缺血性血管疾患則不宜選用此法。下肢主要用于足及小腿手術(shù),采用小腿止血帶,應(yīng)放置于腓骨頸以下,避免壓迫腓淺神經(jīng)。
(2)注意事項(xiàng)
靜脈局部麻醉主要并發(fā)癥是放松止血帶后或漏氣致大量局麻藥進(jìn)入全身循環(huán)所產(chǎn)生的毒性反應(yīng)。所以應(yīng)注意:①在操作前仔細(xì)檢查止血帶及充氣裝置,并校準(zhǔn)壓力計(jì);②充氣時(shí)壓力至少達(dá)到該側(cè)收縮壓100mmHg以上,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)壓力計(jì);③注藥后20分鐘以內(nèi)不應(yīng)放松止血帶,放止血帶時(shí)最好采取間歇放氣法,并觀察患者神志狀態(tài)。
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