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神經(jīng)鞘瘤的臨床表現(xiàn)及診斷

神經(jīng)鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源于神經(jīng)鞘,頭頸部神經(jīng)鞘瘤主要發(fā)生于顱神經(jīng),如聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng);其次可發(fā)生于頭面部、舌部的周圍神經(jīng),發(fā)生于交感神經(jīng)的最為少見。

【臨床表現(xiàn)】

1.生長緩慢的無痛性腫物。

2.圓形或卵圓形,質(zhì)地堅韌,如過大者由于瘤體內(nèi)發(fā)生液化可呈囊性,也可穿刺抽出紅褐色液體。

3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩則擺動而不能上下移動,源于感覺神經(jīng)者可有壓痛和放射痛;源于面神經(jīng)者會出現(xiàn)面肌抽搐;源于迷走神經(jīng)者可有聲音嘶??;源于交感神經(jīng)者可出現(xiàn)霍諾(Horner)綜合癥等。

【診斷】

1.生長緩慢的無痛性腫物。

2.圓形或卵圓形,質(zhì)地堅韌,與周圍組織無粘連,多數(shù)可活動,大者可呈囊性并可穿刺抽出紅褐色液體,但不凝固。

3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩側(cè)擺動而不能上下移動,因發(fā)病神經(jīng)部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)受激惹癥狀及體征。

4.病理組織學(xué)檢查確診。

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